心脏手术后常出现急性肺动脉高压（PHT）。2016年1月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究发现，心脏术后患者降低平均肺动脉压(mPAP)，吸入一氧化氮（iNOde）与吸入依前列醇（iEPO）效果相似。

背景：目前，关于心脏手术后出现急性肺动脉高压（PHT）患者进行吸入一氧化氮（iNOde）与吸入依前列醇（iEPO）的直接比较非常稀少。

目的：研究人员在心脏手术后出现急性PHT的患者中比较iNO与iEPO的相对有效性、安全性和成本。

方法：研究人员进行了一项单中心观察性回顾队列研究，用以比较iNO和iEPO用于心脏手术后发生急性PHT的患者的情况。研究设定的主要结局是术后进入ICU6小时后，平均肺动脉压(mPAP)降至＜30 mmHg。研究设定的次要结局包括ICU和住院时长、机械通气时间、出血并发症、低血压、院内死亡率和成本。

结果：共有98名患者符合纳入标准（iNO，n=49；iEPO，n=49）。两组的主要结局，即进入ICU6小时后mPAP降至＜30mmHg（iNO，33[67%] vs iEPO，35[71%]；P=0.83）和收集的不良事件发生率（iNO，10[20%] vs iEPO，11[22%]；P=1.00）没有显著差异。基于成本估计，iEPO治疗患者的人均费用为$363.53（$226～$864.60），iNO治疗的人均费用为$2562.50（$1875～$8625）（P＜0.01）。

结论：该回顾性评价的结果显示，心脏术后患者降低mPAP，iEPO的效果与iNO相似。但进行iEPO治疗的患者治疗成本显著降低。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26438636

（选题审校：董淑杰 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）