伏立康唑是广谱三唑类抗真菌药。2016年4月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项在荷兰开展的研究纵向分析了炎症对伏立康唑谷浓度影响。

伏立康唑（VCZ）具有较大的个体内和个体间差异。个体间差异因同时服用的药物、肝疾病或肝功能不全、细胞色素P450 2C19（CYP2C19）的基因多态性等多因素影响而不能完全被解释清楚。

研究者假设：VCZ治疗的患者的炎症反应也可能影响药物浓度的波动。本研究中，研究者探讨了炎症[通过C反应蛋白（CRP）的浓度反映]和VCZ谷浓度之间随着时间的相关性。研究者进行了数据的回顾性分析，研究对象为具有超过1个稳态VCZ谷浓度并且同一天测量了CRP浓度的患者。纵向分析用于许多研究参与者随着时间获得的系列观察数据的分析。分析方法包括随机效应和自相关线性模型，从而反映个体内跨时间的相关性。

总共50名患者符合本研究，产生了139个观察值（成对的VCZ和CRP浓度）用于分析，每位研究参与者的观察值范围为2~6个。通过CRP浓度反映的炎症与VCZ谷浓度具有显著的相关性（P＜0.001）。诸如年龄和同时服用产生相互作用药物（如奥美拉唑）等协变量也表现出VCZ和CRP浓度之间具有显著的相关性（P＜0.05）。VCZ谷浓度的个体间差异为1.401（0.881~2.567），个体内差异为1.756（0.934~4.440）。两个连续时间点间的VCZ谷浓度的自相关为0.71（0.51~0.92）。较高的CRP浓度证实，炎症反应在非常不可预测的VCZ药物代谢动力学上起到显著的作用，尤其是具有较高炎症反应的患者。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26883707

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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