目前尚没有大型研究评估亚胺培南/克拉维酸钾 vs 美罗培南/克拉维酸钾治疗多药耐药和泛耐药结核（MDR-和XDR-TB）的有效性、安全性和耐受性。2016年6月，发表在《Eur Respir J.》的一项研究显示，美罗培南/克拉维酸钾治疗MDR/XDR-TB患者比亚胺培南/克拉维酸钾更有效。

至今还没有大型研究评估亚胺培南/克拉维酸钾 vs 美罗培南/克拉维酸钾治疗多药和泛耐药结核（MDR-和XDR-TB）的有效性、安全性和耐受性。本项观察性研究旨在比较亚胺培南/克拉维酸钾 vs 美罗培南/克拉维酸钾添加至背景方案中治疗MDR和XDR-TB病例的治疗贡献。

同96名暴露于含美罗培南/克拉维酸钾方案的患者相比，84名使用含亚胺培南/克拉维酸钾方案治疗的患者具有相似的抗生素耐药中位数（8 vs 8）、较多的氟喹诺酮类耐药（79.0% vs 48.9%，p＜0.0001）和较高的XDR-TB发病率（67.9% vs 49.0%，p=0.01）。患者使用含亚胺培南/克拉维酸钾和美罗培南/克拉维酸钾方案治疗天数的中位数（四分位间距）分别是187（60～428）vs 85（49～156）日。

痰涂片、培养转阴率（分别为79.7% vs 94.8%，p=0.02和71.9% vs 94.8%，p＜0.0001）和成功率（59.7% vs 77.5%，p=0.03）的差异具有统计学意义。亚胺培南/克拉维酸钾和美罗培南/克拉维酸钾的不良事件率分别仅有5.4%和6.5%。

该研究证实，美罗培南/克拉维酸钾治疗MDR/XDR-TB患者比亚胺培南/克拉维酸钾更有效。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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