2016年5月，发表于《Respir Res》的一项研究考察了使用布地奈德/福莫特罗、孟鲁司特、N-乙酰半胱氨酸治疗造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征的疗效。结果显示，这些药物联合治疗可显著改善此类患者的肺功能和呼吸症状，而没有严重的副作用。

背景：虽然疗效较低且有副作用，异体造血干细胞移植（HSCT）后闭塞性细支气管炎综合征（BOS）目前通过全身糖皮质激素治疗。本研究旨在考察建议用于HSCT后BOS治疗的备选药物——布地奈德/福莫特罗、孟鲁司特、N-乙酰半胱氨酸的疗效。

方法：确诊为BOS后，61例患者使用布地奈德/福莫特罗、孟鲁司特、N-乙酰半胱氨酸进行为期3个月的治疗。联合治疗前后进行肺功能和COPD评估测试（CAT）。一秒用力呼气容积（FEV1）和CAT得分用于评估治疗应答。

结果：在3 个月的联合治疗后，FEV1平均增加220mL（p＜0.001），残气量降低200mL（p=0.005）。中位CAT得分也从15.5显著降低到11.0（p=0.001）。联合治疗的应答率为82%。将无应答组与应答组进行比较时发现，应答组HSCT前和确诊BOS后用力肺活量（%预测）的降低更为显著（p=0.036）。

结论：使用布地奈德/福莫特罗、孟鲁司特、N-乙酰半胱氨酸的联合治疗显著改善异体HSCT后BOS患者的肺功能和呼吸症状，且没有严重的副作用。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27229850

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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