糖皮质激素类药物在临床是常用于抗炎、抗病毒、抗休克和免疫抑制治疗的药物，在各科多种疾病的治疗上应用十分广泛。糖皮质激素对重症肺结核合并急性呼吸衰竭患者90天结局的影响如何呢？2016年12月，发表在《Clin Infect Dis.》的一项研究对此进行分析。

背景：研究者考察了糖皮质激素对因急性呼吸衰竭（ARF）入住重症监护室（ICU）的肺结核患者的90天结局的影响。

方法：研究者回顾性分析了1989年3月至2014年12月，入住韩国三级转诊中心的124例肺结核合并ARF患者的医疗记录。研究者使用治疗加权逆概率方法（IPTW），分析校正之后的 90天死亡率。

结果：患者的平均年龄为62岁，90天死亡率为49.2%（61/124）。70例患者（56.5%）使用辅助类固醇药物。不论是否使用糖皮质激素，患者90天死亡率没有显著性差异（类固醇组48.6%；非类固醇组50.0%）。辅助类固醇药物的使用与非校正的90天死亡率不相关（比值比 [OR]，0.94；95% 置信区间 [CI]，0.46～1.92；P = 0.875）。在一个使用校正IPTW法后，研究者发现患者糖皮质激素药物的使用与90天死亡率降低独立相关（OR，0.47；95% CI，0.22～0.98；P = 0.049）。

结论：该研究结果显示，糖皮质激素可以降低危重肺结核合并ARF患者的90天死亡率。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27609755

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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