有关硝基咪唑治疗后难治性贾第虫病管理的证据很少。2017年3月，发表在《J Infect Dis》的一项研究显示，硝基咪唑治疗后约20%的患者出现持久性贾第虫病，短疗程的奎纳克林能有效治疗难治性病例。

背景：有关硝基咪唑治疗后难治性贾第虫病管理的证据很少。本研究在巴塞罗纳3家医院估算持久性贾第虫病的百分比，描述相关的风险因素和基因型，并评估奎纳克林在持久性贾第虫病患者中的有效率

方法：在硝基咪唑治疗的贾第虫病患者中，开展了一项临床、前瞻性、观察性研究。奎纳克林提供给持久性贾第虫病患者。采用tpi和bg基因的多聚酶链反应扩增进行贾第虫分离菌株的分子特征描述。

结果：77名患者被纳入并且接受硝基咪唑治疗，在71名患者随访中，14名（20%）仍存在贾第虫病。难治性贾第虫病与萎靡不振（P=0.007）和厌食（P=0.02）、既往贾第虫病（P=0.03）和既往抗生素（P=0.02）或抗寄生虫（P=0.04）使用相关。奎纳克林治疗难治性贾第虫病的有效率是100%（n=13；95%置信区间：75～100）。分子特征描述显示17个（25%）贾第虫分离菌株恪于聚合物A，31个（43%）属于聚合物B。在难治性贾第虫病中，聚合物A和B被发现分别导致4和6例。

结论：硝基咪唑治疗后约20%的患者出现持久性贾第虫病，归因于聚合物A和B。短疗程的奎纳克林能有效治疗难治性病例。需要进一步的对照研究评估其有效性和安全性。

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）

原文链接：J Infect Dis. 2017 Mar 15;215(6):946-953.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28453841
 

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