慢性阻塞性肺病（COPD）是一种进行性和衰竭性疾病，给医疗保健系统带来巨大负担。近年来，很多研究关注于治疗COPD的传统方式以及通常用于心血管疾病或感染的药物对减少COPD急性加重的效果。2017年6月，发表在《Respir Res》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究，考察了β受体阻滞剂对COPD加重率及肺功能的影响。

背景：β受体阻滞剂常被处方开具给心血管疾病患者。由于担心支气管痉挛，医生对COPD患者在使用β受体阻滞剂上一直很谨慎。但回顾性研究表明，COPD患者使用心脏选择性β受体阻滞剂是安全的且可能获益。然而，这些益处可能反映的是药物的心脏效果造成的症状改善。本项研究的目的是在两个典型的COPD队列中，评估β受体阻滞剂使用与肺功能加重率和肺功能纵向测量之间的相关性。

方法：研究人员回顾性分析了来自STATCOPE试验的随访≥180天的1219名参与者，排除了大多数心脏并发症，以及来自MACRO试验的安慰剂组。首要终点是与β受体阻滞剂相关的加重率/人-年和随时间改变的肺活量变化。

结果：共13.9%（170/1219）的参与者在入组时报告正在服用β受体阻滞剂。研究人员发现，不管心脏并发症的患病率，β受体阻滞剂使用的加重率无统计学显著差异。在MACRO队列中，服用β受体阻滞剂的患者的加重率为1.72/人-年，而未服用β受体阻滞剂的患者的加重率为1.71/人-年。在STATCOPE队列中，服用β受体阻滞剂的患者的加重率为1.14/人-年；未服用β受体阻滞剂的患者的加重率为1.34/人-年。研究人员发现β受体阻滞剂对于随时间改变的肺功能无不利影响。

结论：研究人员未发现证据表明β受体阻滞剂使用不安全，也未发现中重度COPD患者存在更差的肺功能结局。

（选题审校：徐晓涵 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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