2017年11月，发表在《J Hepatol》上的一项回顾性评价，考察了使用干扰素（IFN）和未使用IFN治疗对慢性丙肝（CHC）患者肝细胞癌（HCC）早期发生和复发的作用。

背景&目的：尽管直接抗病毒药物（DAAs）的开发已显著改善了丙肝的治疗，但未使用IFN的治疗是否能与使用IFN的治疗相同地减少肝癌的发生仍存在争议。本研究旨在评估DAAs治疗的CHC患者中肝细胞癌HCC的发生率和复发率，并识别出抗病毒治疗后HCC进展的生物标记物。

方法：对一个1897名CHC患者的前瞻性数据库进行了一项回顾性评价，其中使用IFN有1145例，未使用IFN治疗有752例。采用倾向性评分匹配分析对比累积HCC发生率和复发率。采用多变量分析识别出病毒清除后HCC进展的预测因素。

结果：倾向性评分匹配分析显示使用IFN或未使用IFN治疗的两组间HCC发生率（p=0.49）和复发率（p=0.54）没有显著差异。在多变量分析中，较高水平的治疗后甲胎蛋白（AFP）或多花紫藤凝集素阳性Mac-2结合蛋白（WFA+M2BP）与病毒清除后HCC发生率和复发率独立相关。仅治疗后WFA+M2BP水平与无严重纤维化患者的HCC发生率和复发率显著相关。在ROC分析中，WFA+M2BP水平的受试者工作特征（ROC）曲线下面积大于AFP水平。

结论：使用IFN和未使用IFN治疗间的病毒清除后早期HCC发生和复发风险是相似的。治疗后WFA+M2BP水平可能有助于筛选评估未使用IFN治疗后HCC风险的生物标志物。抗病毒治疗后高WFA+M2BP水平的患者必须对HCC进展进行仔细地随访，即使没有严重的纤维化。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28627363

（选题审校：顾歆纯 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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