2018年3月，发表于《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究，基于群体药物代谢动力学（PK）的模型，考察了标准给药方案的头孢呋辛用于冠状动脉旁路移植术（CABG）联合体外循环的效果。

背景：本研究旨在调查进行CABG的患者中，头孢呋辛的群体PK。

方法：在这项观察性PK研究中，在静脉给药头孢呋辛的48小时时间间隔收集多个血液样本。使用经过验证的高效液相色谱（HPLC）法分析血压样本。使用Monolix软件开发群体PK模型。研究者模拟了PK-药效学（PD），旨在探讨不同给药方案实现药效学目标的能力。

结果：总共分析了来自于78名患者的468个血压样本。头孢呋辛的PK可使用具有清除率、中央室分布容积、外周室分布容积的受试者间差异的双室模型得到最佳描述。头孢呋辛的清除率与肌酐清除率（CLcr）相关。剂量模拟表明，1.5g的标准给药方案可实现PK-PD目标，即CLcr为30、60和90ml/min的患者中，MIC为8mg/L时，给药间期游离浓度保持超过MIC的时间比（fTmic）为65%，而该给药方案未能在CLcr为125ml/min的患者中实现PK-PD目标。

结论：1.5g每天3次的标准剂量可为进行CABG的患者提供充足的抗生素预防。较低剂量不能实现PK-PD目标。具有较高CLcr的患者需要更高的剂量或较短的头孢呋辛给药间期。另外，较低剂量（1g每天3次）可为较低CLcr（≤30ml/min）的患者提供充分的PK-PD达标率。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358296

（选题审校：谈志远 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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