2019年3月，英国和美国学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项前瞻性临床研究，介绍了伏立康唑个体化给药的软件。

背景：伏立康唑是一线抗真菌药。治疗药物监测为标准治疗。因非线性和可变药代动力学，调整剂量从而实现预期药物暴露终点的最佳方式尚不清楚。既往描述的软件用于前瞻性调整伏立康唑剂量。现在，研究者在血液系统恶性肿瘤患者或进行造血干细胞移植的患者中，前瞻性评估了软件实现最佳药物暴露目标的能力，并报道了研究结果。

方法和结果：确定了CYP2C19、CYP3A4、CYP3A5基因型。主要终点为120小时时，使用软件调整伏立康唑剂量，使得Cmin位于1~3mg/L的范围内的患者比例。总共纳入了19名患者，其中可评估14人。其中，12/14人（85.7%；95% 置信区间[CI]，57.2~98.2%）在初始治疗后120小时时，Cmin为1~3mg/L，这高于之前预计的33%的比例。CYP基因型驱动的代谢物表型与伏立康唑AUC之间无相关性。

结论：软件能用于调整伏立康唑剂量，从而实现安全且有效的药物暴露水平。（European Clinical Trials Database，EudraCT no. 2013-0025878-34；ISRCTN registry，no. ISRCTN83902726；EudraCT no. 2013-0025878-34；ISRCTN registry，no. ISRCTN83902726）

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30670416

（选题审校：谈志远 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）