民以食为天。2019年5月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项基于人群的研究，调查了植物性饮食与慢性肾病（CKD）发病和肾功能的相关性。

背景与目的：在普通人群中，植物性饮食与CKD发病和肾功能下降之间的相关性尚未得到研究。研究人员在一项基于人群的研究中，前瞻性地调查了这一相关性，并评价了不同类型的植物性饮食是否会改变这一风险。

设计、地点、受试者和测量指标：对14686例参加社区动脉粥样硬化风险研究的中年人样本进行了分析。采用四种植物性饮食指数，对饮食进行表征。在总体植物性饮食指数中，所有植物性食品均得分为正；在健康植物性饮食指数中，只有健康植物性食品得分为正；在素食主义支持者的饮食中，所选植物性食品得分为正。在少量健康的植物性饮食指数中，仅少量健康的植物性食品得分为正。所有指数均对动物食品进行了负面评分。研究者校正了混杂因素，使用Cox比例风险模型来研究与CKD发病的相关性，并使用线性混合模型来检查eGFR的下降。

结果：在中位随访24年期间，发生4343例CKD发病。对健康植物性饮食的高依从性（五分位数5 vs五分位数1[HRQ5 vs Q1]：HR ，0.86；95%CI，0.78～0.96；P=0.001）和对素食的高依从性（HRQ5 vs Q1，0.90；95% CI，0.82～0.99；P=0.03）与CKD风险降低相关，而对较少健康的植物性饮食的高依从性与CKD风险升高相关（HRQ5 vs Q1，1.11；95% CI，1.01～1.21；P=0.04）。对总体植物性饮食和健康植物性饮食依从性高与eGFR缓慢下降相关。归因于对健康植物性饮食依从性较低的CKD比例为4.1%（95%CI，0.6%～8.3%）。

结论：对健康植物性饮食和素食依从性高与良好的肾病结局相关。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31023928

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）