2019年7月，中国台湾学者在《Antimicrob Agents Chemother》发表了头孢哌酮-舒巴坦vs头孢吡肟治疗医院获得性和医疗相关肺炎（HCAP）的随机非劣效性试验。

背景：头孢哌酮是第三代头孢霉素，具有广谱抗菌活性，能穿透细菌细胞膜，可有效对抗医院获得性肺炎（HAP）和HCAP中常见的多药耐药病原体。为了解释头孢哌酮-舒巴坦在HAP和HCAP治疗中的临床作用，研究者进行了一项开放性、随机、非劣效性试验，招募了＞18岁的HAP/HCAP患者。

方法和结果：参与者随机分配到头孢哌酮-舒巴坦（每12小时2g）或头孢吡肟（每12小时2g）组。治疗后早期和进行治愈访视时，评估临床和微生物学应答。意愿治疗分析证实，（1）治疗后早期，87.3%的头孢哌酮-舒巴坦和84.3%的头孢吡肟患者实现了临床改善或治愈（HR，3.0%）；（2）检验治愈访视时，73.1%的头孢哌酮-舒巴坦患者和56.8%的头孢吡肟患者评估为治愈（HR，16.3%；95% CI，0.0~33.0）。这些结果表明，头孢哌酮-舒巴坦非劣效于头孢吡肟。两组胸片巩固/浸润分辨率、微生物学根除率、不良事件比例相当。严重不良事件罕见，都与研究不相关。对于HCAP患者，每12小时2g的头孢哌酮-舒巴坦非劣效于每2小时2g的头孢吡肟。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31138577

（选题审校：谈志远 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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