哪几类抗生素最易发生严重过敏?
抗生素相关过敏的流行病学、临床特征和结局,仍然未知。2020年1月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究显示,澳大利亚医院出现或获得的的严重急性过敏反应,较高比例继发于氨基青霉素和氨基头孢菌素。
目的:抗生素相关过敏的流行病学、临床特征和结局,仍然未知。研究者旨在考察抗生素过敏以下方面的特征:(1)牵涉抗生素的频率;(2)归因死亡率;(3)因评估确定为过敏而转诊。
方法:这是于2010年1月~2015年12月在澳大利亚5家三级医院进行的一项全国性回顾性多中心队列研究。从ICD-10编码和不良药物反应委员会数据库中鉴别抗生素过敏病例。
结果:293名参与者符合抗生素过敏病例定义,发生了310次抗生素过敏。336个相关抗生素中,氨基青霉素(62/336,18.5%)和氨基头孢菌素类(57/336,17%)最频繁相关。43/310次(13.9%)过敏发作入住了ICU,但是,归因死亡率较低(3/310,1%)。IV抗生素的过敏率为3.5/100000DDD(95% CI,2.9~4.3),医院获得性过敏率为1.9/100000占用床位日(2.1~3.3)。研究者观察到出院记录率(222/310,71.6%)和专业的过敏服务随访率(73/310,23.5%)总体较低,这使得将来药物安全性和抗生素处方降低。
结论:研究证实,澳大利亚医院出现或获得的的严重急性过敏反应,较高比例继发于氨基青霉素和氨基头孢菌素。医院获得性过敏的总体发生率较低,主要是继发于头孢菌素类,也与住院患者死亡率较低相关。
J Antimicrob Chemother. 2020 Jan 1;75(1):229-235.
Antimicrobial anaphylaxis: the changing face of severe antimicrobial allergy
(选题审校:应颖秋 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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