关于全身糖皮质激素治疗3个月后需要呼吸支持的严重支气管肺发育不良（BPD）早产儿的疗效，目前很少有文献报道。2021年1月，发表在《Pediatr Pulmonol》的一项回顾性单中心研究显示，大剂量静脉注射甲泼尼龙冲击治疗，可降低重度BPD患儿的呼吸支持水平，对机械通气或无创通气的患儿影响更大。

目的：本研究的目的是报告该人群中，甲泼尼龙冲击的使用及其对呼吸支持水平的影响。

方法：这项回顾性单中心研究纳入3个月以上患有重度BPD的婴儿，他们接受至少1次甲泼尼龙冲击治疗（300 mg/m2/天静脉注射，持续3天）。主要观察结果是首次冲击治疗前3个月和冲击治疗后5个月期间肺严重程度评分（PSS）的变化。使用线性分段回归方法，分析了中断时间序列中位PSS随时间的变化。

结果：纳入10例婴儿。在首次冲击治疗前的3个月内，观察到中位PSS显著增加（p=0.01），随后在首次冲击治疗给药后的5个月内逐渐下降（p＜0.01）。在需要机械通气或无创通气的重症婴儿中，观察到的效果比那些通过鼻插管补充氧气的婴儿更大。

结论：大剂量静脉注射甲泼尼龙冲击治疗，可降低重度BPD患儿的呼吸支持水平，对机械通气或无创通气的患儿影响更大。需要进一步的研究来证实这些初步结果，并评估这种疗法的长期安全性。

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pediatr Pulmonol. 2021 Jan;56(1):74-82
Intravenous pulses of methylprednisolone for infants with severe bronchopulmonary dysplasia and respiratory support after 3 months of age
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33034950/