多重耐药的肠杆科菌（MDR-E）对全球健康的威胁与日俱增。降低其感染/定植的干预措施虽然多样，但尚未进行系统的评估。2021年8月，发表在《J Infect》的一项系统回顾和Meta分析，对此进行了总结。

目的：旨在评估不同干预措施降低MDR-E感染/定植。

方法：对预防成年住院患者MDR-E感染/定植的干预措施进行评估的系统回顾和Meta分析。首要结局指标为死亡率和MDR-E感染。检索了Pubmed、Cochrane library和LILACS数据库截至2019年12月的相关文献，以及灰色文献来源。研究人员纳入了随机对照试验和观察性研究。感染/定植/获得结局以患者天数来汇总发病率（IR）及95%可信区间（CI）进行报告。单独报道中断时间序列（ITS）分析。

结果：纳入了63项研究，16项为RCT，33项为观察性研究，14项为ITS。对于抗生素管理计划（ASP）干预，纳入了23项研究。ASP组未观察到死亡率和MDR-E感染的差异，但是MDR-E定植显著降低（IR，0.69；95% CI，0.57~0.82）。7项研究检测了去定植，结局无显著性差异。其他干预罕见报道。14项ITS中，多数评估了ASP，11项表现出该干预具有获益。

结论：ASP是一项预防MDR-E定植的有效措施。但去定植未显示出在降低感染或定植上具有显著性获益。需要研究评估ASP的成本效益，以及评价各种干预措施。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Infect. 2021 Aug;83(2):156-166.
Interventions to reduce infections caused by multidrug resistant Enterobacteriaceae (MDR-E): A systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34000343/