有必要了解新冠疫情期间念珠菌血症的流行特征。2022年3月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究结果显示，1/4念珠菌血症患者合并新冠肺炎，这些患者较少可能患有某些潜在疾病，近期接受手术常与念珠菌血症相关，更可能具有与新冠肺炎治疗相关的急性风险因素，合并新冠的患者院内病死率更高。

背景：新冠疫情对医疗造成了前所未有的挑战，新冠肺炎与二次感染相关。念珠菌血症是一种真菌医疗相关的感染，已经在重症新冠肺炎住院患者中出现过。但是，念珠菌血症和新冠肺炎合并感染的研究受限于样本量和地理范围。研究人员评估了念珠菌血症联合和不联合新冠肺炎确诊患者的差异。

方法：研究人员使用基于人群的念珠菌血症监测数据（2020年4月~8月通过疾病控制和预防中心的新发感染项目收集的数据）进行了一项病例水平的分析，旨在念珠菌培养前30天，使用卡方检验或Fisher精确检验比较念珠菌血症伴和不伴新冠肺炎阳性检测结果患者的特征。

结果：纳入的251名念珠菌血症患者中，64人（25.5%）SARS-CoV-2阳性。肝病、实体器官恶性肿瘤、既往手术史等在无新冠肺炎合并感染的患者中，上述的每种情况的发生率都>3倍，而重症监护水平的医疗、机械通气、留置中心静脉导管、接受糖皮质激素、接受免疫抑制剂等，每一个的发生率都在新冠肺炎患者中>1.3倍。合并新冠肺炎（62.5%）比未合并（32.1%）的患者的全因住院致死率高2倍。

结论：1/4念珠菌血症患者合并新冠肺炎。这些患者较少可能患有某些潜在疾病，近期接受手术常与念珠菌血症相关，更可能具有与新冠肺炎治疗相关的急性风险因素，包括免疫抑制药物。鉴于死亡率较高，因此，医生对新冠肺炎患者发生念珠菌血症保持警惕，并采取积极措施预防新冠肺炎患者发生念珠菌血症是重要的。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Infect Dis. 2022 Mar 9;74(5):802-811.
The Landscape of Candidemia During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34145450/