聚维酮碘溶液（PVP-I）用于术中伤口冲洗（IOWI）降低手术部位感染（SSI）是否有优势仍有待评估。2022年12月，发表在《Ann Surg》的一项研究却提示，应重新考虑当前将PVP-I溶液用于IOWI的推荐。

目的：本试验评估了与生理盐水相比，PVP-I用于IOWI在降低SSI发生率方面的优势。

背景：尽管证据水平较低，但世卫组织和疾病控制与预防中心推荐使用PVP-I用于IOWI以预防SSI。

方法：在日本的一个研究所开展了一项前瞻性、随机、盲终点试验，以评估与生理盐水相比，PVP-I用于IOWI在降低胃肠外科手术后清洁-污染伤口SSI发生率方面的优势。对≥20岁的患者进行资格评估，并使用计算机生成的分组随机化，对符合资格的受试者以1:1的比例随机化。研究组在皮肤缝合前用40 mL 10%PVP-I溶液进行1分钟IOWI。在对照组中，手术中使用100 mL生理盐水。治疗分配对参与者、评估人员和分析人员设盲。主要结局是意向治疗组切口SSI的发生率。

结果：2019年6月至2022年3月，941例患者被随机分配至研究组（473例患者）或对照组（468例患者）。研究组切口SSI的发生率为7.6%，对照组为5.1%（风险差异0.025，95% CI -0.006～0.056；风险比1.484，95% CI 0.9～2.448；P=0.154）。

结论：应重新考虑当前将PVP-I溶液用于IOWI的推荐。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Surg. 2022 Dec 20
Aqueous Povidone-Iodine Versus Normal Saline For Intraoperative Wound Irrigation On The Incidence Of Surgical Site Infection In Clean-Contaminated Wounds After Gastroenterological Surgery: A Single Institute, Prospective, Blinded-Endpoint, Randomized Controlled Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36538622/