使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonists，GLP-1RAs）或二肽基肽酶-4抑制剂（dipeptidyl peptidase-4 inhibitors，DPP-4is）会增加甲状腺癌的风险吗？2024年1月，发表在Diabetes Obes Metab的一项研究，发现二者与2型糖尿病患者甲状腺癌风险增加无关。

目的
确定GLP-1RAs或DPP-4is与2型糖尿病患者甲状腺癌风险之间的潜在关联。

材料和方法
这项基于人群的队列研究使用了2014～2020年韩国国民健康保险数据库的数据。建立了两个不同的队列来比较肠促胰岛素的药物与钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂（sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors，SGLT-2is）。

选择SGLT2抑制剂作为活性对照，因为它们与甲状腺癌无关，通常作为二甲双胍的附加治疗与GLP-1RAs和DPP-4is一起使用。

第一个队列包括21722名GLP-1RAs新使用者和326993名SGLT-2is新使用者，而第二个队列包括904300名DPP-4is新使用者和112017名SGLT-2is新使用者。结局是发生甲状腺癌的时间。使用加权Cox比例模型估计甲状腺癌发病率与肠促胰岛素类药物相关的风险比。

结果
与使用SGLT-2is相比，使用GLP-1RAs并未增加甲状腺癌风险（加权风险比0.98，95%置信区间[CI]0.62～1.53）。与使用SGLT-2is相比，使用DPP-4is也未增加甲状腺癌风险（0.95，0.79～1.14）。
在亚组分析中未观察到显著的变化。敏感性分析，包括甲状腺髓样癌的替代结局定义分析，与初步分析结果一致。

结论
GLP-1RAs和DPP-4is与2型糖尿病患者甲状腺癌风险增加无关。

知识来源
[1]BEA S, SON H, BAE J H, et al. Risk of thyroid cancer associated with glucagon-like peptide-1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in patients with type 2 diabetes: A population-based cohort study[J]. Diabetes Obes Metab. 2024 Jan;26(1):108-117. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37735822/DOI: 10.1111/dom.15292. Epub 2023 Sep 21.