加巴喷丁类药物（包括加巴喷丁和普瑞巴林）最初是作为抗癫痫药物开发的，加巴喷丁于1993年首次上市。2025年4月，发表在BMJ的一项基于人群的自身对照病例系列研究，考察了加巴喷丁类药物的使用对自我伤害风险的影响。

目的

评估加巴喷丁治疗对自我伤害的影响。

设计

基于人群的自身对照病例系列研究。

地点

英国临床实践研究数据链Aurum数据库链接到医院事件统计和国家统计局数据库。

参与者

10002名成年人（年龄≥18岁），有加巴喷丁类药物处方，2000年1月1日—2020年12月31日发生自我伤害事件。个体审查发生在癫痫、药物滥用或癌症诊断之日。

主要结局测量指标

不同风险期自我伤害的粗略发生率：加巴喷丁类药物治疗前90天、加巴喷丁类药物治疗期、治疗期后14天和参考期。使用条件泊松回归模型计算发病率比（IRR）及其95%CI，以评估各风险期相对于参考期的自我伤害风险。

结果

1503597人接受加巴喷丁类处方，10002人纳入分析。在治疗前90天，自我伤害的发生率为16.79/100人•年（95%CI 16.65/100人•年～16.92/100人•年），治疗期为9.66/100人•年（9.62/100人•年～9.70/100人•年），治疗后14天为29.60/100人•年（29.09/100人•年～30.11/100人•年），参考期为6.75/100人•年（6.74/100人•年～6.77/100人•年）。结果显示，在治疗前90天内，自我伤害的风险增加，调整发病率比为1.69（95%CI 1.55～1.85）。基于样条的分析表明，自我伤害风险在治疗开始时逐渐下降，并在治疗期间恢复到参考水平[调整发病率比1.06（0.98～1.13）]。治疗停止后14天内，自我伤害的调整发病率比率增加[3.02（2.53～3.60）]。这些发现在一系列亚组和敏感性分析中保持一致。

结论

加巴喷丁类药物与自我伤害风险之间的相关性似乎是多方面的：在开始加巴喷丁类药物治疗之前，自我伤害风险升高，在治疗初期持续存在，在治疗中断后不久再次升高。这些发现不支持加巴喷丁类药物治疗对自我伤害的直接影响，但强调了在整个加巴喷丁类药物治疗过程中密切监测患者自我伤害的必要性。

知识来源
[1]YUEN A S C, CHEN B, CHAN A Y L, et al. Use of gabapentinoid treatment and the risk of self-harm: population based self-controlled case series study[J]. BMJ, 2025 ,389:e081627. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40306941/ DOI: 10.1136/bmj-2024-081627.