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临床用药

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病是否安全有效?

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伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病是否安全有效?

慢性粒细胞白血病(CML)是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。2017年3月,发表在《N Engl J Med》的一项...

静脉血栓栓塞延长治疗:利伐沙班还是阿司匹林?

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静脉血栓栓塞延长治疗:利伐沙班还是阿司匹林?

静脉血栓栓塞(VTE),包括深静脉血栓和肺栓塞,发病率高。VTE患者复发血栓栓塞事件率较高,5年复发率可超过20%~25%。抗凝治疗是VTE的主要治疗。对于长期抗凝患者,严重出血风险可能高于3%。2017年3月,发表在《N Engl J Med》的一项研究对使用全或低强度抗凝或阿司...

老年胶质母细胞瘤:放疗+替莫唑胺vs放疗

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老年胶质母细胞瘤:放疗+替莫唑胺vs放疗

胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤。肿瘤位于皮质下,多数生长于幕上大脑半球各处。呈浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见。2017年3月,发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了老年患...

多学科讨论:AHA急救和围手术期中NOACs治疗的患者管理科学声明

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多学科讨论:AHA急救和围手术期中NOACs治疗的患者管…

随着美国人口老龄化,房颤(AF)和静脉血栓疾病负担预期增加,长期抗凝的处方将攀升。2017年3月,发表在《Circulation》的美国心脏病协会(AHA)的科学声明介绍了急救和围手术期中非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)治疗的患者管理。请看本期多学科讨论组临床药师各...

基于普通健康饮食指南的晚期CKD患者应该吃什么?

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基于普通健康饮食指南的晚期CKD患者应该吃什么?

慢性肾病(CKD)患者如何科学合理的饮食?2017年3月发表在《Am J Kidney Dis》的一项综述论证了晚期非透析依赖性CKD患者的营养需求。 CKD是一项严重的公共卫生问题,具有显著的临床、社会和社会心理负担。一个多世纪以来,营养治疗是CKD患者医疗管理的重要组成部分...

老年患者如何进行肠道准备?

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老年患者如何进行肠道准备?

结肠镜检查是一项广泛用于临床的直观有效的诊断结肠疾病的方法。2017年3月,发表在《Drugs Aging》的一项研究考察了老年患者结肠镜检查的最优肠道准备方法。 结肠镜是结直肠癌检测和预防的重要诊断和筛查工具,充分的肠道准备是成功进行结肠镜检查的关键。结肠镜的...

难治性肾病性水肿:乙酰唑胺+氢氯噻嗪vs呋塞米+氢氯噻嗪

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难治性肾病性水肿:乙酰唑胺+氢氯噻嗪vs呋塞米+氢氯…

2017年3月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项随机试验比较了乙酰唑胺+氢氯噻嗪后呋塞米给药与呋塞米+氢氯噻嗪后呋塞米给药治疗难治性肾病性水肿的有效性。 背景:若对最大剂量或接近最大剂量的髓袢利尿剂无应答,那么则认为是难治性肾病性水肿。这种情况可以使用髓...

瑞舒伐他汀治疗相关的肾小管毒性1例

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瑞舒伐他汀治疗相关的肾小管毒性1例

2017年3月,《Am J Kidney Dis》发表了1例瑞舒伐他汀治疗的相关肾小管毒性病例。 检测瑞舒伐他汀安全性和有效性的获批前临床试验证实,当使用剂量较高时,会增加蛋白尿、血尿、横纹肌溶解症和其他未知原因的急性肾损伤的发生率。急性肾损伤病例有时会表现在尿沉渣结...

哪些类型癌症患者活动性结核进展风险最高?

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哪些类型癌症患者活动性结核进展风险最高?

癌症可增加活动性结核进展的风险,但哪些类型癌症的风险最大呢?2017年3月1日发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,血液学、头颈部和肺癌患者活动性结核进展率比其他癌症患者高9倍。 背景:癌症是活动性结核进展的一个已知危险因素。研究者考察了癌症患者同一...

囊性纤维化患者肺功能的差异能否预测药物依从性?

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囊性纤维化患者肺功能的差异能否预测药物依从性?

囊性纤维化(CF)最常见于北美洲白人,严重损害肺功能。2017年3月,发表在《Eur Respir J》的一项研究表明,CF患者肺功能的差异或可作为口服和吸入性药物的依从性标志物。 本研究的目的为描述CF成年人群的依从性,调查肺功能的差异是否可预测治疗依从性。成年CF中心...

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