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临床用药

射血分数降低型心衰患者:内皮素-1的预后重要性

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射血分数降低型心衰患者:内皮素-1的预后重要性

ET-1(内皮素-1)与心衰和肾病的病理生理学有关。在接受当代治疗的射血分数降低型心衰患者中,其预后重要性以及与肾功能的相关性,尚不确定。2023年5月,发表在《Circulation》的一篇文章,在DAPA-HF研究中根据ET-1水平比较肾功能差异以及达格列净的有效性。 根据基...

CAD患者长期二级预防:P2Y12抑制剂vs阿司匹林

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CAD患者长期二级预防:P2Y12抑制剂vs阿司匹林

阿司匹林是唯一一种I类推荐用于冠状动脉疾病(CAD)患者心血管事件长期预防的抗血小板药物。关于其与其他抗血小板药物的比较,目前尚无一致的证据。2023年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,比较了P2Y12抑制剂单药治疗vs阿司匹林对于CAD患者长期二级预防...

复发性流产合并遗传性血栓形成倾向孕妇抗凝:LMWH vs标准治疗

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复发性流产合并遗传性血栓形成倾向孕妇抗凝:LMWH v…

肝素用于复发性流产合并遗传性血栓形成倾向女性,是否能带来更高的活产率呢?2023年7月,发表在《Lancet》的一项国际开放标签、随机对照试验,给出答案。 背景:抗凝治疗可能减少复发性流产和遗传性血栓形成倾向女性的流产次数和不良妊娠结局。研究人员旨在评估低分...

预防癌症患者复发性VTE:直接口服抗凝药vs低分子量肝素

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预防癌症患者复发性VTE:直接口服抗凝药vs低分子量…

在发生静脉血栓栓塞(VTE)事件的癌症患者中,建议使用低分子量肝素(LMWH)进行长期抗凝,以防止VTE复发。与LMWH相比,直接口服抗凝药(DOAC)预防癌症患者复发性VTE的有效性,尚不确定。2023年6月,发表在《JAMA》的一项非盲、有效性比较、非劣效性随机临床试验,...

最近使用VKA是否增加急性缺血性卒中患者EVT后颅内出血风险?

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最近使用VKA是否增加急性缺血性卒中患者EVT后颅内出…

使用口服维生素K拮抗剂(VKAs)可能会使因大血管闭塞造成的急性缺血性卒中而接受血管内血栓切除术(EVT)的患者面临并发症风险的增加。事实是如此吗?2023年6月,发表在《JAMA》的一项回顾性观察性队列研究,针对这一问题展开分析。 目的:旨在确定最近使用VKA与临...

2型糖尿病老人预防痴呆 血糖控制可放宽到何种程度?

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2型糖尿病老人预防痴呆 血糖控制可放宽到何种程度?

2型糖尿病患者血糖控制到何种水平患痴呆风险最低,尚不清楚。2023年6月,发表在《JAMA Neurol》的一项队列研究给出答案。 2型糖尿病增加痴呆风险 但严格的血糖控制也会带来危害 尽管2型糖尿病与痴呆风险增加有关,但在晚年血糖控制能否改变该风险尚不清楚。观察性...

EXIT-SEP试验:中药注射剂对脓毒症患者28天死亡率的影响

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EXIT-SEP试验:中药注射剂对脓毒症患者28天死亡率的…

中药注射剂对脓毒症患者死亡率的影响仍缺乏大型验证性试验的前瞻性数据。2023年7月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究结果显示,血必净注射液(XBJ)降低了脓毒症患者28天的死亡率。 重要性:既往的研究表明,XBJ是一种以中药为基础的静脉制剂,可以降低脓毒症...

心衰住院患者:托拉塞米vs呋塞米对症状和生活质量的影响

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心衰住院患者:托拉塞米vs呋塞米对症状和生活质量的…

袢利尿剂是心衰(HF)症状治疗的主要疗法,但托拉塞米是否能比呋塞米更好地改善患者症状和生活质量,仍不得而知。2023年7月,发表在《Circulation》的一项研究,针对这一问题进行分析。 目的:作为预先指定的次要终点,TRANSFORM-HF研究比较了托拉塞米与呋塞米对HF...

增强心脏能量代谢 影响SGLT2i对心衰的获益作用?

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增强心脏能量代谢 影响SGLT2i对心衰的获益作用?

钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)已成为心衰(HF)患者的首要治疗方法,无论其射血分数是否降低或保持。然而,确切的心脏作用机制仍然难以捉摸。心肌能量代谢紊乱在所有HF表型中都可以被检测到,并且有人提出SGLT-2i可以改善能量产生。2023年5月,发表在《Cir...

NSIP模式的间质性肺病:利妥昔单抗+吗替麦考酚酯vs吗替麦考酚酯

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NSIP模式的间质性肺病:利妥昔单抗+吗替麦考酚酯vs…

利妥昔单抗和吗替麦考酚酯联合治疗间质性肺病患者,效果如何呢?2023年6月,发表在《Eur Respir J》的一项随机、双盲、两平行组的安慰剂对照试验,给出答案。 背景:具有非特异性间质性肺炎(NSIP)模式的间质性肺病(ILD)的治疗标准建议将吗替麦考酚酯(MMF)作为...

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