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临床用药

ERBB2阳性早期乳腺癌 一4药联合新辅助方案的缓解率与安全性

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ERBB2阳性早期乳腺癌 一4药联合新辅助方案的缓解率…

在抗ERBB2治疗中添加免疫检查点抑制剂已在临床前研究中显示出协同效应,因此值得作为新辅助治疗进行研究,以最大限度地提高疗效和减少毒性影响。2022年9月,发表在《JAMA Oncol.》的一项非随机、开放标签、多中心、2期试验,调查了对于临床分期为II或III的ERBB2阳性...

边缘可切除胰腺导管腺癌:术前mFOLFIRINOX vs mFOLFIRINOX+大分割放疗

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边缘可切除胰腺导管腺癌:术前mFOLFIRINOX vs mFOLF…

国家指南支持对边缘可切除胰腺导管腺癌(PDAC)进行新辅助治疗,但最佳策略仍不明确。2022年9月,发表在《JAMA Oncol》的一项前瞻性、多中心、随机2期临床试验,调查了术前mFOLFIRINOX vs. mFOLFIRINOX联合大分割放疗治疗边缘可切除胰腺癌的疗效。 目的:比较新辅助...

急性单纯性阑尾炎治疗:手术vs非手术

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急性单纯性阑尾炎治疗:手术vs非手术

阑尾切除术仍然是治疗急性单纯性阑尾炎的标准方法,尽管一些随机临床试验指明非手术治疗该病的安全性和有效性。随机临床试验的荟萃分析可能有助于提供证据,并帮助外科医生选择哪些患者可以从手术和非手术治疗中受益。2022年9月,发表在《JAMA Surg》的一项系统评价...

脓毒症合并房颤患者:去氧肾上腺素vs去甲肾上腺素的心率比较

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脓毒症合并房颤患者:去氧肾上腺素vs去甲肾上腺素的…

房颤(AF)是脓毒症的常见并发症。目前尚不清楚alpha;-和beta;-激动剂去甲肾上腺素和alpha;-激动剂去氧肾上腺素是否与脓毒症合并房颤患者心率不同相关。2022年10月,发表在《Chest.》的一项研究,针对这一问题展开分析。 研究问题:在脓毒症和房颤患者中,开始使用...

重度烧伤患者 谷氨酰胺不能减少存活至出院的时间

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重度烧伤患者 谷氨酰胺不能减少存活至出院的时间

关于谷氨酰胺在烧伤患者中获益和风险的临床证据相互矛盾,需要更高水平的证据。2022年9月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,重度烧伤患者中,补充谷氨酰胺不能减少出院存活时间。 背景:谷氨酰胺被认为对代谢和严重损伤的应激反应有获益效应。关于补充谷氨酰...

静脉免疫球蛋白可轻微改善皮肌炎 但有这一不良事件

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静脉免疫球蛋白可轻微改善皮肌炎 但有这一不良事件

有必要评估静脉免疫球蛋白(IVIG)在成人皮肌炎患者中的有效性和安全性。2022年10月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,IVIG后至少有轻微改善的患者比例明显高于安慰剂,但IVIG与包括血栓栓塞的不良事件相关。 背景:IVIG治疗皮肌炎还未彻底被评估过。 方法...

改善T2D合并CKD预后 SGLT-2抑制剂、非甾体类MRA、醛固酮受体阻断剂哪家强?

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改善T2D合并CKD预后 SGLT-2抑制剂、非甾体类MRA、醛…

然而,目前还没有试验直接比较SGLT2抑制剂、非甾体类MRAs、选择性醛固酮拮抗剂和非选择性醛固酮拮抗剂药物在2型糖尿病(T2D)合并慢性肾病(CKD)患者中的疗效。2022年11月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,SGLT2抑制剂或非甾体类盐皮质激素受体阻断...

CODA二次分析:患者对抗生素成功治疗阑尾炎越有信心 结局似乎越好

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CODA二次分析:患者对抗生素成功治疗阑尾炎越有信心…

还未在外科实验中研究病人对治疗可能成功的信念是否能影响治疗结局。2022年10月,发表在《JAMA Surg》的一项研究显示,患者对抗生素治疗阑尾炎可能成功的积极信念与较低的阑尾切除术风险以及30天内体征和症状的消退相关。 重要性:患者对治疗可能成功的信念可影响治...

1型肝肾综合征合并3级急慢性肝衰竭患者 特利加压素应慎用

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1型肝肾综合征合并3级急慢性肝衰竭患者 特利加压素…

特利加压素可增加全身血管阻力和心脏后负荷,可能会影响心脏和呼吸功能,尤其是在肝硬化晚期急慢性肝衰竭(ACLF)患者和潜在的肝硬化心肌病患者中。2022年10月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究却提醒,1型肝肾综合征(HRS1)和3级ACLF患者应谨慎使用特...

耐药局灶性癫痫成人 经皮大麻二酚或是新希望

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耐药局灶性癫痫成人 经皮大麻二酚或是新希望

大麻有严重成瘾性,但同样来自大麻植物的大麻二酚却不成瘾,是癫痫的潜在有效药物。此外,口服大麻二酚有一些局限性,改变用药途径或能克服。 2022年7月,发表在《JAMA Netw Open》的一项随机临床研究,考察了经皮大麻二酚对辅助治疗耐药局灶性癫痫成人的疗效、安全...

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