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急性胰腺炎液体复苏 积极或中度？
环球医学资讯
2022年10月27日点击量：3341小时条评论急性胰腺炎是成人患者住院最常见的原因之一。早期液体复苏是急性胰腺炎治疗的重要一环，但理想的液体复苏速度及其量仍然存在争议。2022年9月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，调查了早期积极或中度乳酸林格氏液复苏的效果。 背景：早期积极补液被广泛推荐用于急...
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二甲双胍治疗的2型糖尿病加药 4种常用降糖药的微血…
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2022年10月27日点击量：2281小时条评论2型糖尿病是心血管疾病的高危人群，对于糖尿病患者来说，预防心血管疾病非常重要。2022年9月，发表在《N Engl J Med.》的一项研究，比较了4种常用降糖药添加至二甲双胍后，对2型糖尿病患者微血管和心血管疾病结局的相对疗效。 背景：2型糖尿病患者中，关于常用降糖...
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警惕！围手术期发生相似水平高血糖 非糖尿病患者预…
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2022年10月27日点击量：2051小时条评论与围手术期高血糖相关的手术并发症通常与糖尿病相关，但自相矛盾的是，既往的队列研究发现，与糖尿病患者相比，无糖尿病患者在类似高血糖水平下发生并发症的风险更大。2022年9月，发表在《JAMA Surg》的一项研究也显示，在接受普通手术、血管手术和妇科手术的患者中...
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二甲双胍维持的2型糖尿病患者加药：4种常用降糖药 …
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2022年10月27日点击量：3051小时条评论二甲双胍维持的2型糖尿病患者，添加4种常用降糖药（甘精胰岛素、利拉鲁肽、格列美脲、西格列汀）后，哪种效果最好呢？2022年9月，发表在《N Engl J Med》的一项研究，给出答案。 背景：对于二甲双胍维持靶向糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者，降糖药的相对有效性，...
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重症社区获得性肺炎 长期低剂量甲泼尼龙不能降低60…
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2022年10月26日点击量：3751小时条评论糖皮质激素在严重肺炎患者中有获益的信号在多个随机试验中进行了研究，然而，缺乏大规模的验证性研究。2022年8月，发表在《Intensive Care Med》的一项研究却显示，在重症社区获得性肺炎（CAP）患者中，延长低剂量甲泼尼松龙治疗并不能显著降低60天死亡率。 目的：...
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重症机械通气患者 右美托咪定虽能获益 但有心动过缓…
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2022年10月26日点击量：2241小时条评论右美托咪定能否减轻谵妄有待进一步的验证。2022年7月，发表在《Intensive Care Med》的一项针对随机试验的系统评价和荟萃分析显示，右美托咪定虽能降低谵妄风险，并适度缩短机械通气和重症监护病房（ICU）住院时间，但增加了心动过缓和低血压的风险。 在ICU，机械通...
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卡维地洛可减少代偿性肝硬化患者的失代偿 改善生存期
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2022年10月26日点击量：5561小时条评论非选择性beta;-受体阻滞剂（NSBBs）可以有效降低血压，也可以有效预防大面积静脉曲张患者的静脉出血。但其尚未显示出对代偿期肝硬化的生存益处。2022年10月，发表在《J Hepatol》的一项研究显示，NSBBs卡维地洛可降低代偿性肝硬化患者的失代偿和死亡风险。 背景与目...
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高出血风险的心梗患者 冠脉支架植入后的最佳抗血小…
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2022年10月26日点击量：2791小时条评论具有高出血风险（HBR）的急性冠脉综合征（ACS）患者，冠脉支架植入后最佳抗血小板治疗（APT）持续时间未尚不清楚。2022年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，在急性或近期心肌梗死的HBR患者，与非简化组的双重APT（DAPT）策略相比，1个月的DAPT策略的N...
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甘精胰岛素和二甲双胍治疗控制不佳的T2D：每周一次…
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2022年10月26日点击量：10601小时条评论有必要比较甘精胰岛素（IGlar）和二甲双胍治疗控制不佳2型糖尿病（T2D）患者中，每周一次（OW）司美格鲁肽和每天三次门冬胰岛素（IAsp）的有效性和安全性。2022年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的SUSTAIN 11试验结果显示，OW司美格鲁肽改善血糖控制的程度比TID ...
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糖尿病周围神经病变：风险因素、发病机制、预防和治…
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2022年10月26日点击量：7801小时条评论糖尿病，可怕的并不是疾病本身，而是其所带来的并发症。糖尿病周围神经病变（DPN）就是常见的并发症之一，是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一，但管理很不理想。2022年10月，美国、丹麦和英国学者发表在《Lancet Neurol》的一篇综述，对其风险因素、发...
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