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临床用药

射血分数降低心衰 指南推荐的标准治疗可能不是最好的

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射血分数降低心衰 指南推荐的标准治疗可能不是最好的

目前不清楚射血分数降低心衰(HFrEF)的指南治疗是否是改善患者结局的最佳方法。2022年7月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,标准的指南治疗不会造成最佳HFrEF患者结局。 目的:之前,指南推荐HFrEF患者按照试验进行的时间顺序初始治疗,并谨慎地提高每一种治...

哪些抗抑郁药不太可能引起低钠血症?

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哪些抗抑郁药不太可能引起低钠血症?

抗抑郁药会导致低钠血症,但关于特定的抗抑郁药存在相互矛盾的证据。2022年6月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究显示,米氮平、氟伏沙明和密那西普兰引起低钠血症的可能性较小。 众所周知,抗抑郁药会导致低钠血症,但关于特定的抗抑郁药存在相互矛盾的证...

KLASS-02试验5年随访结果:腹腔镜手术治疗局部AGC非劣效于开放式胃切除术

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KLASS-02试验5年随访结果:腹腔镜手术治疗局部AGC非…

腹腔镜远程胃切除术治疗局部晚期胃癌(AGC)的长期安全性仍然未知。2022年7月,发表在《JAMA Surg》的KLASS-02试验的5年随访结果显示,腹腔镜手术治疗局部AGC非劣效于开放式胃切除术。 重要性:由于缺乏5年随访结果,所以腹腔镜远程胃切除术治疗局部晚期胃癌(AGC)...

CYP2C9*5变异等位基因患者的华法林给药剂量

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CYP2C9*5变异等位基因患者的华法林给药剂量

体外研究表明CYP2C9*5与华法林清除降低相关。这种单核苷酸变异(SNV)的临床相关性尚不确。2022年4月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究显示,CYP2C9*5基因分型纠正了杂合子中潜在的过量,并将总体剂量误差减半。携带CYP2C9*5的患者需要临床相关的华法林剂量...

ACS患者PCI后 P2Y12抑制剂快速减少剂量和延迟使用与MACE风险较高相关

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ACS患者PCI后 P2Y12抑制剂快速减少剂量和延迟使用与…

急性冠脉综合征(ACS)患者接受冠脉介入治疗后,不坚持用药十分常见。2022年6月,发表在《Eur Heart J》的一项研究进一步显示,PCI治疗ACS后,患者遵循5种不同P2Y12抑制剂依从性轨迹。P2Y12抑制剂快速下降和延迟初始与较高的MACE风险相关。 目的:ACS后P2Y12抑制剂...

Beta-blocker和RAS系统阻断剂或可减弱化疗药导致的心脏损害

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Beta-blocker和RAS系统阻断剂或可减弱化疗药导致的…

随着乳腺癌诊疗水平的提高,多数患者逐渐以一种慢性病的模式长期生存。然而,治疗药物的潜在心血管毒性,成为一大隐患。接受蒽环类药物和曲妥珠单抗的患者,高达10%死于心脏毒性。 2022年7月,发表在《Eur Heart J》的一项Meta分析发现,BBs和ACEI/ARBs能减缓曲妥珠...

晚期食管癌一线治疗 PD-1抑制剂+化疗可将生存机会提高30%

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晚期食管癌一线治疗 PD-1抑制剂+化疗可将生存机会提…

食管癌的发病率虽不像肺癌和胃癌那样高,但一旦发生,后果更严重。尽管近几年癌症治疗领域天翻地覆,晚期食管癌是少有的一线治疗没有提高生存率的癌症。免疫治疗的出现,打破了这一僵局。不少临床研究已经证实,相比化疗,PD-1抑制剂联合化疗一线治疗患者获益更多。 ...

口服糖皮质激素严重依赖哮喘 度普利尤单抗能长期持续减少激素使用量

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口服糖皮质激素严重依赖哮喘 度普利尤单抗能长期持…

口服糖皮质激素(OCS)严重依赖哮喘患者,如何能减少激素依赖,值得探究。2022年7月,发表在《Chest》的VENTURE的拓展研究TRAVERSE显示,96周期间,度普利尤单抗有能力持续降低OCS剂量,并能保持较低的加重率和改善肺功能。 背景:许多严重哮喘患者需要长期接受糖皮...

髋部骨折手术后疼痛、镇痛药使用和患者满意度:脊麻vs全麻

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髋部骨折手术后疼痛、镇痛药使用和患者满意度:脊麻…

髋部骨折手术的患者有多种麻醉方式可以选择,最佳麻醉方式(全麻还是脊麻)仍不清楚。REGAIN研究显示,术后60天时,两种麻醉方式行走与生存情况相似。2022年7月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示,与全麻相比,脊髓麻醉与术后24小时内较严重疼痛与60天时更多...

2型糖尿病一线治疗减少心血管事件哪家强?SLGT-2I vs二甲双胍

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2型糖尿病一线治疗减少心血管事件哪家强?SLGT-2I v…

2型糖尿病(T2D)的一线治疗,称霸多年的二甲双胍,正在面临钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SLGT-2I)的挑战。2022年7月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究,对二者降低心血管事件风险的能力进行了PK。 背景:与二甲双胍相比,钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SLGT-...

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