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临床实施药物依从性促进策略 2年晚期肾移植排斥反应…
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2022年04月26日点击量：2341小时条评论2022年3月，美国学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项质量改进研究表明，药物依从性好可减少晚期肾移植排斥反应。 理论和目的：肾移植的青少年和年轻成人受者具有较高的与依从性欠佳相关的排斥风险。对照试验中，多种干预可改善对照试验中的依从性，但是缺乏临床中...
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尼达尼布用于进行性间质性肺病效果如何？
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2022年04月26日点击量：1421小时条评论尼达尼布是细胞内酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肺纤维化进展的基本过程。2022年3月，美国、英国、法国等国学者发表在《Eur Respir J》的全INBUILD试验数据，报告了尼达尼布用于进行性间质性肺病（ILD）的作用。 背景：INBUILD试验的初步分析显示，进行性纤维化ILD受试者...
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诺氟沙星一级预防慢加急性肝衰竭 这个可以有
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2022年04月26日点击量：2051小时条评论诺氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，主要通过抑制细菌DNA复制而起到抗菌作用。2022年4月，印度学者发表在《Am J Gastroenterol》的一项安慰剂对照、双盲、随机试验，评估了诺氟沙星一级预防亚太肝脏研究协会标准（APASL）定义的慢加急性肝衰竭（ACLF）的作用。 介绍...
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射血分数降低心衰合并慢性肾疾病 循证药物治疗最新…
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2022年04月26日点击量：2141小时条评论慢性肾疾病（CKD）与射血分数降低心衰（HFrEF）常一起出现。但是，4和5期CKD患者心衰治疗是否安全有效，因临床研究常将这部分患者排除在外，所以数据很少。幸运的是，一部分新药的临床研究，纳入了这部分患者。2022年3月，发表在《Circulation》的一篇综述，对这部分...
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重症卒中肠内营养：低热量或增加死亡率 一种改良全…
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2022年04月25日点击量：7421小时条评论对于重症卒中患者，发病后2～3周内约一半会出现营养不良，指南建议尽早开始肠内营养。然而，最佳营养策略尚有争议，全能量容易不耐受，低热量又担心热量供给不够。2022年4月，中国学者发表在《Lancet Neurol》的一项多中心、前瞻性、随机、开放标签、设盲终点研究OPE...
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非心脏手术患者围术期服用氨甲环酸 可减少大出血
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2022年04月25日点击量：2811小时条评论2022年4月，发表在《N Engl J Med》上的POISE-3研究结果显示，与安慰剂相比，在手术开始和结束时单剂量氨甲环酸（TXA），可显著减少非心脏手术患者的大出血。 背景：围手术期出血，在进行非心脏手术的患者中常见。氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解药，可安全降低此类出...
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颅内动脉粥样硬化性狭窄：风险因素、诊断和治疗
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2022年04月25日点击量：1971小时条评论颅内动脉粥样硬化是全世界范围内卒中最常见的病因之一。2022年4月，美国学者发表《Lancet Neurol》的一项综述，介绍了颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）：风险因素、诊断和治疗。 ICAS是全球最常见的卒中诱因之一，与其他诱因的卒中相比，其带来的卒中复发风险最高。...
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妊娠期轻度慢性高血压 将血压降到140/90mmHg结局更好
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2022年04月25日点击量：2301小时条评论妊娠期轻度慢性高血压（血压lt;160/100mmHg），需要将血压降到低于140/90mmHg吗？2022年4月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，与仅针对严重高血压的挽救治疗策略相比，目标血压低于140/90mmHg的策略与更好妊娠结局相关，且不会增加小于胎龄出生体重风险。 背...
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射血分数保留心衰：有无盐皮质激素受体拮抗剂背景治…
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2022年04月25日点击量：1901小时条评论2022年3月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示，恩格列净降低首要结局的获益，在盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）不使用者和使用者间无显著差异。恩格列净减少首次和复发心衰（HF）住院的作用，在MRA不使用者中更显著。 背景：MRA在降低射血分数保留心衰（HFpE...
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隐球菌性脑膜炎：单次高剂量两性霉素B脂质体非劣效…
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2022年04月25日点击量：1831小时条评论常规抗真菌治疗方案疗效不佳，是隐球菌性脑膜炎高死亡率的关键。2022年3月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，单次高剂量两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶和氟康唑非劣效于WHO推荐的治疗方案，并与不良事件更少相关。 背景：隐球菌性脑膜炎是撒哈拉以南非洲人类免...
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