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临床用药

新发现!癌症患者使用唑来膦酸 或诱发范科尼综合征

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新发现!癌症患者使用唑来膦酸 或诱发范科尼综合征

范科尼综合征是指遗传性或获得性近端肾小管的功能异常引起的一组征候群。2022年2月,美国学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究,介绍了4例癌症患者的唑来膦酸(ZA)相关范科尼综合征。 ZA是一种抗吸收剂,一般用于绝经后骨质疏松女性的骨折预防、恶性肿瘤相关的...

机械瓣膜血栓卡瓣 更应选择溶栓而非手术

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机械瓣膜血栓卡瓣 更应选择溶栓而非手术

机械瓣膜血栓卡瓣患者,溶栓治疗(TT)和手术谁是最佳治疗策略?2022年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究结果显示,低剂量和缓慢/超低速输注低剂量组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)与较低的并发症和死亡率相关,与较高的成功率相关。 背景:人工瓣膜血栓形成...

高剂量加巴喷丁是否增加老年CKD患者不良事件风险?

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高剂量加巴喷丁是否增加老年CKD患者不良事件风险?

加巴喷丁是抗癫痫药。2021年12月,加拿大学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项基于人群的队列研究,考察了高剂量加巴喷丁与老年慢性肾病(CKD)患者不良事件风险之间的相关性。 理论和目的:加巴喷丁是阿片类替代品,随着肾功能下降,肾脏对其的消除也减少。为了提...

二甲双胍治疗常染色体显性多囊肾病 前景可期

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二甲双胍治疗常染色体显性多囊肾病 前景可期

多囊肾病是一种常见的先天遗传性疾病。常染色体显性多囊肾病(ADPKD)主要特点是迟发性和遗传异质性。临床上常表现为双侧肾脏出现多个液性囊肿,呈进行性生长,出现腰部疼痛、血尿、蛋白尿等肾内表现。2022年4月,美国学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项可行性研究...

JACC:新冠肺炎患者抗凝治疗

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JACC:新冠肺炎患者抗凝治疗

随着受影响的人数继续攀升,治疗和预防新冠的有效策略仍然至关重要。2022年3月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇文章,总结了COVID-19住院患者使用抗凝治疗的病理、原理和目前的证据基础。 临床、实验室和尸检结果支持新冠肺炎和血栓栓塞性疾病之间存在相关性。...

2022ACG/CAG指南要点!急性消化道出血和内镜操作围术期抗栓药物管理

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2022ACG/CAG指南要点!急性消化道出血和内镜操作围…

服用抗栓药物人群内镜操作期间抗栓药物的管理,对于内镜医生是一种挑战。内镜医生不仅需要考虑内镜操作过程引起的消化道出血,且需要评估是否停用抗栓药物,停用后血栓事件的风险高低。在预防缺血事件和引发出血的治疗中寻找平衡点,是临床医师面临的重要问题。 202...

依折麦布联合他汀治疗非酒精性脂肪肝病效果如何?

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依折麦布联合他汀治疗非酒精性脂肪肝病效果如何?

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病率在全球范围内呈上升趋势,并与代谢综合征密切相关,包括肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常和糖尿病。2022年3月,韩国学者发表在《BMC Med》的一项开放标签、随机对照试验,考察了依折麦布与他汀联合治疗NAFLD的疗效。 背景:依折麦布是...

伊维菌素可能对新冠肺炎没用

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伊维菌素可能对新冠肺炎没用

伊维菌素(IVM)对新冠肺炎的获益和危害仍然未知。2022年3月,发表在《Clin Infect Dis》的一项Meta分析结果显示,IVM可能对新冠肺炎没用。 背景:研究人员系统评估了IVM对新冠肺炎的获益和危害。 方法:在5个数据库中检索了截至2021年3月22日评估IVM对成年新冠肺...

进展性局部晚期或转移性RAIR-DTC:阿帕替尼vs安慰剂

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进展性局部晚期或转移性RAIR-DTC:阿帕替尼vs安慰剂

放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)患者预后较差,治疗方案有限。2022年2月,发表在《JAMA Oncol》的一项随机、双盲、安慰剂对照的3期研究,调查了对于进展性局部晚期或转移性RAIR-DTC患者,阿帕替尼相较于安慰剂的有效性和安全性。 目的:评价高选择性血管...

TPO-Ab阳性但甲功正常的反复流产女性 补充左旋甲状腺素或无用

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TPO-Ab阳性但甲功正常的反复流产女性 补充左旋甲状…

甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性女性流产和复发性流产风险较高。那么,对于甲状腺功能正常的复发性流产者,孕前开始补充左旋甲状腺素,能否增加活产率呢? 2022年3月,荷兰、比利时和丹麦学者发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项多中心、随机、双盲、安...

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