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临床用药

艾滋感染者每天坚持吃药有挑战?两个月用1次药的方案来了

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艾滋感染者每天坚持吃药有挑战?两个月用1次药的方…

30多年前,抗逆转录病毒疗法(ART)首次获批,HIV从致命性疾病变为类似于高血压的慢性疾病。然而,ART需每日用药,保持良好依从性是个挑战,并进而影响了疗效。 2021年11月,在《Lancet HIV》上的ATLAS-2M研究96周分析结果显示,每月或每2月给药长效卡替拉韦和利匹...

当心!经常使用质子泵抑制剂易发生卒中风险

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当心!经常使用质子泵抑制剂易发生卒中风险

经常使用质子泵抑制剂(PPI)与卒中风险的相关性仍有待研究。2021年12月,发表在《BMC Med》的一项基于人群的队列研究和随机对照试验的Meta分析证实,经常使用PPI易发生卒中风险。 背景:尽管随机对照试验表明,PPI使用者中卒中风险未显著增加,但该关联性尚未确定...

新冠肺炎合并严重低氧血症成人:地塞米松12mg vs地塞米松6mg

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新冠肺炎合并严重低氧血症成人:地塞米松12mg vs地…

较高剂量的地塞米松治疗新冠肺炎合并严重低氧血症患者能否获益?2021年11月,发表在《JAMA》的一项研究,提示12mg/d地塞米松可能无效。 重要性:重症和危重症新冠肺炎患者推荐使用长达10天的每日6mg剂量的地塞米松,但是尚不清楚更高的剂量能否使更严重疾病的患者获...

阿莫西林治疗儿童社区获得性肺炎:低剂量vs高剂量、短期vs长期

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阿莫西林治疗儿童社区获得性肺炎:低剂量vs高剂量、…

治疗社区获得性肺炎(CAP)通常医生会使用阿莫西林,但在CAP患儿的抗生素治疗方面,目前还没有指南给出阿莫西林的最佳治疗剂量和疗程。2021年11月,发表在《JAMA》的一项研究,发现较低剂量的口服阿莫西林非劣效于高剂量的阿莫西林,口服3天非劣效于7天。 重要性:C...

T790M突变的EGFR+晚期NSCLC二线治疗:奥希替尼+贝伐珠单抗vs奥希替尼

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T790M突变的EGFR+晚期NSCLC二线治疗:奥希替尼+贝伐…

2021年11月,发表在《Ann Oncol》的一项开放标签随机II期试验显示,二线治疗EGFR和T790M突变的晚期非小细胞肺癌患者时,贝伐珠单抗联合奥希替尼vs奥希替尼单药并无无进展生存期和总生存期获益。但吸烟者对比从不吸烟者,联合疗法的疗效显著不同。 背景:虽然第三代...

IB-IIIA期EGFRm NSCLC术后:无论是否进行过辅助化疗 均能从辅助奥希替尼中获益

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IB-IIIA期EGFRm NSCLC术后:无论是否进行过辅助化疗…

对于行切除术的II至IIIA期(和选择IB期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者,建议进行辅助化疗;然而,复发率较高。在Ⅲ期ADAURA研究(NCT02511106)中,发现奥希替尼可显著改善接受切除术的IB至IIIA期EGFR突变(EGFRm)NSCLC患者的无病生存期(DFS)。在此,研究者报告了AD...

高血压患者谨防心衰 这些患者定要强化降压

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高血压患者谨防心衰 这些患者定要强化降压

高血压与心衰的联系千丝万缕。SPRINT研究证明,强化降压预防心衰(HF)更有效thinsp;,然而严重不良事件风险也随之增加。2021年12月,发表在《Hypertension》的SPRINT研究的事后分析显示,预测心衰风险越高的高血压患者,或更适合强化降压。 降压可预防心衰 但最佳...

早期诊断慢性胰腺炎 基于血浆和血清的代谢组学特征是潜力股

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早期诊断慢性胰腺炎 基于血浆和血清的代谢组学特征…

由于缺乏特异性生物标志物,早期诊断慢性胰腺炎(CP)十分困难。2021年11月,发表在《Gut》的一项研究,基于血浆和血清代谢组学的多变量预测模型的识别和验证,或可为CP常规实验室检测的开发提供基础。 目的:CP是一种纤维炎症综合征,可导致器官功能障碍、慢性疼痛...

炎症性肠病患者:英夫利昔单抗治疗期间使用质子泵抑制剂 获得缓解可能性较小

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炎症性肠病患者:英夫利昔单抗治疗期间使用质子泵抑…

质子泵抑制剂(PPI)治疗对炎症性肠病(IBD)英夫利昔单抗治疗结果的影响如何呢?2021年11月,发表在《Gut》的一项随机对照研究的患者水平荟萃分析,给出了答案。 目的:在治疗IBD患者时,联合用药如何影响英夫利昔单抗的反应在很大程度尚未探索。本研究的目的是评...

糖皮质激素治疗儿童咽后和咽旁脓肿效果如何?

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糖皮质激素治疗儿童咽后和咽旁脓肿效果如何?

咽后脓肿(RPA)和咽旁脓肿(PPA)是严重的、可能危及生命的儿童深颈感染。2021年11月,美国和加拿大学者发表在《Pediatrics》的一项研究,探究了糖皮质激素治疗儿童RPA和PPA的效果。 背景和目的:RPA和PPA的治疗包括抗生素及可能的手术引流。虽然糖皮质激素可减轻...

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