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临床用药

异氟烷用于ICU患者镇静的效果不比异丙酚差

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异氟烷用于ICU患者镇静的效果不比异丙酚差

异氟烷用于机械通气患者镇静的效果如何?2021年11月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究,发现异氟烷用于ICU患者镇静的效果不劣于异丙酚。 背景:既往研究表明,异氟烷可用于重症监护室(ICU)患者的镇静,然而评估异氟烷有效性的前瞻性研究很少。本研究旨在确...

需警惕接受阿片止痛药治疗非癌慢性疼痛人群的药物滥用风险

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需警惕接受阿片止痛药治疗非癌慢性疼痛人群的药物滥…

阿片类药物在治疗慢性非癌性疼痛方面越来越受到重视。2021年11月,发表在《BMJ》的一项大型回顾性队列研究,评估了长期使用处方阿片类药物治疗非癌症疼痛人群的注射药物风险。 目的:评估无药物使用史个体长期处方阿片类药物治疗非癌症疼痛与开始注射药物(IDU)之...

吸入和鼻内环索奈德联合治疗COVID-19可能无获益

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吸入和鼻内环索奈德联合治疗COVID-19可能无获益

目前,仍缺乏治疗新冠肺炎的特效方法。2021年11月,发表在《BMJ》的一项研究,发现在有明显呼吸症状且较为健康的COVID-19年轻人中,吸入和鼻内环索奈德联合治疗不能缓解症状。 目的:考察COVID-19成人门诊患者使用吸入和鼻内环索奈德在缓解呼吸症状方面是否优于安慰...

间质性肺疾病和相关肺动脉高压患者:吸入前列地尔可改善16周时的用力肺活量

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间质性肺疾病和相关肺动脉高压患者:吸入前列地尔可…

有必要进一步探讨吸入前列地尔对间质性肺疾病(ILD)和相关肺动脉高压患者用力肺活量(FVC)的影响。2021年11月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究,发现吸入前列地尔可改善16周时的FVC。 背景:INCREASE是一项随机、安慰剂对照的3期试验,评估了吸入前列地尔...

预防胃癌只知根除幽门螺杆菌?想少了 这一药谨慎长期吃

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预防胃癌只知根除幽门螺杆菌?想少了 这一药谨慎长…

一直以来,幽门螺杆菌被称为胃部杀手,与胃癌密切相关。其实,质子泵抑制剂(PPI)也是胃癌风险因素,只是缺少亚洲人群的研究。近期,发表在《GUT》的一项在韩国进行的研究证实,PPI使用也与胃癌相关,即便根除幽门螺杆菌,PPI使用超过6个月也很危险。 根除幽门螺杆...

射血分数保留心衰的NT-proBNP和6分钟步行距离:沙库巴曲/缬沙坦vs标准治疗

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射血分数保留心衰的NT-proBNP和6分钟步行距离:沙库…

沙库巴曲/缬沙坦被推荐用于射血分数降低的心衰患者,然而其对射血分数保留心衰,相比肾素-血管紧张素系统抑制剂是否有更多获益,仍无定论。2021年11月,发表在《JAMA》的一项研究显示,在这部分患者中,与肾素-血管紧张素系统抑制剂或安慰剂相比,沙库巴曲/缬沙坦治...

mRNA疫苗降低新冠肺炎住院和疾病严重程度 α变种和德尔塔也是如此

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mRNA疫苗降低新冠肺炎住院和疾病严重程度 α变种和…

接种新冠疫苗的获益几何,不少研究仍在考察。2021年11月,发表在《JAMA》的一项研究,再次肯定了接种疫苗的获益,新冠肺炎住院、进展至死亡或机械通气者,84.2%未接种疫苗,在疫苗突破性感染中也是如此。 重要性:全面理解新冠疫苗的获益也需要考虑对新冠患者疾病进...

轻中度膝关节骨关节炎 关节内注射富含血小板血浆不能改善疼痛和关节结构

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轻中度膝关节骨关节炎 关节内注射富含血小板血浆不…

尽管指南并未推荐富含血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(OA),但临床上此种操作却越来越多。2021年11月,发表在《JAMA》的一项研究显示,在轻度至中度膝关节内侧OA患者中,关节内注射PRP后12个月,并未观察到症状或关节结构有明显改善。 重要性:因缺乏有关对症状...

基于蛋白酶抑制剂的DAA增加转氨酶升高风险 但是…

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基于蛋白酶抑制剂的DAA增加转氨酶升高风险 但是…

2021年12月,发表在《J Hepatol》的一项研究显示,基于蛋白酶抑制剂的直接作用抗病毒药物与转氨酶升高的风险增加有关,但与肝功能障碍或肝失代偿无关。 背景与目的:在接受基于蛋白酶抑制剂(PI)的直接作用抗病毒药物(DAA)方案治疗的慢性HCV感染患者中,已报...

2型糖尿病合并心血管疾病患者:恩格列净能延迟启用或强化胰岛素治疗

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2型糖尿病合并心血管疾病患者:恩格列净能延迟启用…

恩格列净是高选择性的钠-葡萄糖共转运体2(SGLT-2)抑制剂,拥有独特的不依赖胰岛素的降糖机制,获多国指南推荐用于2型糖尿病合并心血管疾病患者。2021年12月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示,在2型糖尿病合并心血管疾病患者中,恩格列净显著且持久地...

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