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临床用药

既往具自身免疫性疾病的黑色素瘤患者 检查点抑制剂是否有效?

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既往具自身免疫性疾病的黑色素瘤患者 检查点抑制剂…

具有自身免疫性疾病(AID)的晚期黑色素瘤患者,免疫检查点抑制剂(ICI)是否安全有效?2021年3月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究,对此进行了考察。 背景:由于ICI能造成类似免疫疾病的免疫相关不良事件(irAE),因此,既往存在AID的患者被排除在临床试验外...

加速2型糖尿病合并心血管疾病患者的认知功能衰退风险:利格列汀vs格列美脲

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加速2型糖尿病合并心血管疾病患者的认知功能衰退风…

2021年6月,《Diabetologia》发表的一项对心血管风险偏高的相对早期2型糖尿病患者进行的大型国际结局试验,发现利格列汀和格列美脲在6.1年期间未观察到认知功能衰退(ACD)风险存在差异。 目的/假设:2型糖尿病,尤其是合并心血管疾病,与认知损伤风险的增加相关。...

非COVID-19 相关的急性呼吸窘迫综合征 糖皮质激素还能有效吗?

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非COVID-19 相关的急性呼吸窘迫综合征 糖皮质激素还…

非COVID-19 相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者使用糖皮质激素疗效如何?2021年3月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究,发现糖皮质激素的使用可降低ARDS患者的死亡率。 目的:糖皮质激素目前被推荐用于重度COVID-19患者,包括与COVID相关的ARDS患者。这引...

艾托格列净有无肾脏保护作用?最新答案有变化

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艾托格列净有无肾脏保护作用?最新答案有变化

近年来,糖尿病治疗领域的宠儿非钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂莫属,艾托格列净则是这一家族的新成员。SGLT2抑制剂多有肾脏保护作用,可评价艾托格列净心血管结局有效性和安全性(VERTIS CV)研究中艾托格列净未能降低复合肾脏终点。2021年6月,加拿大、法...

心脏手术期间顺带左心耳封堵 预防卒中的效果或好于仅吃药

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心脏手术期间顺带左心耳封堵 预防卒中的效果或好于…

对于房颤患者,有一种观点认为左心耳封堵术可预防缺血性卒中,但始终缺乏证据。2021年5月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,在因其他原因进行心脏手术的患者中,左心耳封堵者的卒中或全身性栓塞风险低于未进行左心耳封堵者。 背景:有假设认为,左心耳封堵术...

难治或复发性毛细胞白血病:威罗菲尼+利妥昔单抗多数患者能持久应答

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难治或复发性毛细胞白血病:威罗菲尼+利妥昔单抗多…

对于难治或复发毛细胞白血病(HCL)患者,尽管BRAF抑制剂威罗菲尼应答率高,但生存状况仍然不尽如人意。2021年5月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,使用威罗菲尼+利妥昔单抗这一短期去化疗非髓质毒性方案,多数患者可持久应答。 背景:HCL是一种CD20+惰性B...

肥胖患者减重后维持健康体重:运动联合利拉鲁肽获益多多

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肥胖患者减重后维持健康体重:运动联合利拉鲁肽获益…

对低卡路里饮食导致的体重减轻后维持健康体重的方法,运动、药物或联合策略是否有效仍然未得到充分的研究2021年3月,《N Engl J Med》发表的一项研究,对此进行了考察。 背景:减重后体重恢复是肥胖患者治疗的主要问题。 方法:在一项随机、头对头、安慰剂对照试验...

CYP2C19和CYP2D6基因相关代谢个体患者 几种抗精神病药暴露的差异如何?

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CYP2C19和CYP2D6基因相关代谢个体患者 几种抗精神病…

当前,精神类药物疗效不佳,急需评估个体患者暴露该类药物的代谢能力。2021年3月,发表在《JAMA Psychiatry》的一项系统评价和荟萃分析,为基于CYP2D6/CYP2C19基因型的给药建议提供了科学依据,或可改善临床预后。 重要性:准确估计个体患者的药物代谢能力对于适当...

如果诺如病毒疫苗面世 日托所儿童接种划算吗?

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如果诺如病毒疫苗面世 日托所儿童接种划算吗?

诺如病毒是一种传染性极强、会引起上吐下泻(急性肠胃炎)的病毒。各个年龄段都有可能被感染,而日托所是其爆发的重灾区。如果诺如病毒疫苗面世,仍需要算一算账,日托所儿童接种疫苗划算吗?2021年4月,《Vaccine》发表的一项研究,在美国的环境中进行了考察。 儿...

单剂多西环素可预防蓖子硬蜱叮咬后莱姆病

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单剂多西环素可预防蓖子硬蜱叮咬后莱姆病

莱姆病是一种以蜱为主要传播媒介的螺旋体感染性疾病。2021年1月,发表在《J Infect》的一项开放标签的随机对照试验,评估了欧洲蜱虫叮咬后单剂量多西环素预防莱姆病的效果。 目的:蜱虫叮咬后单剂量多西环素可预防北美洲莱姆病的进展,但由于伯氏疏螺旋体基因型和蜱...

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