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临床用药

PCI后DAPT乃一柄“双刃剑” 限时DAPT或是理想方案

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PCI后DAPT乃一柄“双刃剑” 限时DAPT或是理想方案

目前,双重抗血小板治疗(DAPT)广泛用于急性冠脉综合征(ACS)和置入药物洗脱支架的患者,但DAPT是一柄双刃剑,在降低心血管不良事件的同时,也带来出血风险。2020年8月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究,探究了PCI后限时DAPT的出血、主要不良心血管事件和全...

现代医学证实药物和食物相克是真的 这类蔬菜需要格外注意

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现代医学证实药物和食物相克是真的 这类蔬菜需要格…

早前,食物之间有禁忌已被证实为谣言,但食物与药物之间也有禁忌却并非空穴来风。2020年8月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项系统评价和荟萃分析显示,我们常吃的西兰花、圆白菜等可能会改变药物暴露状况,进而影响药效,或不能一起吃。 内因+外因=个体间对药...

低风险AF患者无需抗凝治疗?约30%患者并非如此

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低风险AF患者无需抗凝治疗?约30%患者并非如此

CHA2DS2-VASc评分已被证实用于房颤(AF)患者卒中风险的预测。对于AF低风险患者(CHA2DS2-VASc 0[男性]或1[女性]),不推荐抗血栓治疗。不过,2020年8月,发表在《Journal of the American Heart Association》的一项研究显示,对于房颤低风险患者,2年后约30%会获得...

动脉导管未闭早产儿:不干预vs口服布洛芬

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动脉导管未闭早产儿:不干预vs口服布洛芬

早产儿持续性动脉导管未闭(PDA)增加死亡率和呼吸道疾病发病率,包括支气管肺发育不良(BPD)。尽管最近不干预的应用越来越多,但尚无研究直接比较未干预与药物治疗介导PDA关闭以降低死亡率和预防BPD的相对疗效。2020年6月,发表在《JAMA Pediatr》的一项随机、双盲...

哪些COVID-19患者会进展为危重症?这个临床风险评分能帮上忙

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哪些COVID-19患者会进展为危重症?这个临床风险评分…

早期识别可能发展成危重症的新冠肺炎(COVID-19)患者非常重要,或有助于提供适当治疗和优化资源利用。2020年5月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,制定并验证了一个风险评分,能预测COVID-19入院患者进展为危重症的风险。 目的:基于我国一个全国性队列,制...

HFrEF患者使用SGLT-2抑制剂 心肾均获益?

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HFrEF患者使用SGLT-2抑制剂 心肾均获益?

DAPA-HF(评价达格列净)和EMPEROR-Reduced(评价恩格列净)研究均表明,钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂可降低射血分数降低心衰(HFrEF)伴发或不伴发糖尿病患者的心血管死亡或心衰住院的合并风险。然而,这两项研究都不能评价对心血管死亡或全因死亡的影响...

青少年接触这些化学物质 提防“多动症”

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青少年接触这些化学物质 提防“多动症”

注意缺陷/多动障碍(ADHD)是最常见的儿童神经行为障碍。研究表明,产前和儿童早期接触破坏内分泌的化学物质可能与ADHD相关,但到目前为止,青少年时期的这种相关性,尚未被研究。2020年8月,发表在《JAMA Netw Open》的一项横断面分析探究了这一问题。 目的:探讨...

预防痴呆苦于没有良药?他汀或能肩扛重任

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预防痴呆苦于没有良药?他汀或能肩扛重任

预防老年痴呆,苦于没有良药久矣!2020年8月,发表在《Neurology》的一项研究显示,持续服用他汀10年,可降低痴呆风险。 长期服用他汀预防痴呆是否可行 验证有难度 回顾性研究表明,一些常见处方药可能降低某些慢性病长期风险,例如他汀。 然而,此类研究通常需要...

儿童单纯性阑尾炎:仅使用抗生素进行非手术治疗 成功率几何?

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儿童单纯性阑尾炎:仅使用抗生素进行非手术治疗 成…

在单纯性阑尾炎患儿中,仅使用抗生素治疗的非手术管理策略的成功率是多少?2020年7月,美国学者发表在《JAMA》的一项研究,考察了使用抗生素进行非手术治疗vs腹腔镜阑尾切除术与单纯性阑尾炎儿童治疗成功和残疾天数的相关性。 重要性:与手术相比,仅使用抗生素进行...

腹部手术后 静脉对乙酰氨基酚能否减少低氧血症持续时间?

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腹部手术后 静脉对乙酰氨基酚能否减少低氧血症持续…

术后静脉注射对乙酰氨基酚有何效果?2020年7月,美国和以色列学者发表在《JAMA》的FACTOR随机临床试验,考察了静脉对乙酰氨基酚对腹部手术术后低氧血症的影响。 重要性:阿片类药物诱导的通气抑制和低氧血症是术后患者常见的严重且经常未意识到的并发症。由于非阿片...

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