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临床用药

合并AKI的脓毒症患者 何时开始肾脏替代疗法有讲究

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合并AKI的脓毒症患者 何时开始肾脏替代疗法有讲究

急性肾损伤(AKI)是ICU脓毒性休克患者的常见并发症,与高死亡率相关。2018年10月,法国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了合并AKI的脓毒症患者肾脏替代疗法(RRT)的时机。 背景:AKI是脓毒性休克最常见的并发症,是死亡的独立风险因素。虽然RRT是严重A...

急性缺血性卒中或TIA:替格瑞洛+阿司匹林vs仅阿司匹林

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急性缺血性卒中或TIA:替格瑞洛+阿司匹林vs仅阿司匹林

2020年7月,美国、法国、中国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了替格瑞洛+阿司匹林vs仅阿司匹林治疗急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的有效性和安全性。 背景:已有试验对使用氯吡格雷和阿司匹林预防缺血性卒中或TIA后的卒中进行评估。既往...

有ICD指征但无起搏指征的患者:皮下or静脉除颤器治疗

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有ICD指征但无起搏指征的患者:皮下or静脉除颤器治疗

2020年8月,荷兰、德国、英国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,对皮下和经静脉除颤器治疗进行了比较。 背景:皮下植入式心律转复除颤器(ICD)旨在避免完全胸外放置造成的与经静脉ICD相关的并发症。比较这些系统的证据主要基于观察性研究。 方法:研究者...

预防抗SSA/Ro阳性母亲的胎儿复发性CHB 羟氯喹表现喜人

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预防抗SSA/Ro阳性母亲的胎儿复发性CHB 羟氯喹表现喜人

2020年7月,美国和法国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了羟氯喹预防抗SSA/Ro阳性母亲的胎儿的复发性先天性心脏传导阻滞(CHB)的作用。 背景:实验和临床证据支持巨噬细胞Toll样受体信号转导在母亲抗SSA/Ro介导的CHB中的作用。 目的:评价了羟氯...

系统性筛查抗癫痫药物不良反应能降低癫痫患者的药物毒性负担吗?

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系统性筛查抗癫痫药物不良反应能降低癫痫患者的药物…

2020年7月,《Neurology》上发表的一项研究考察了系统性筛查抗癫痫药物(AED)的不良反应是否会降低癫痫患者的药物毒性负担并改善健康相关的生活质量。 方法:连续纳入来自11个转诊中心的年龄ge;16岁且具有较高不良事件特征(AEP)评分的未控制癫痫发作的患者,进行...

降低败血性休克重症患者血管加压药需求 右美托咪定或是不错的选择

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降低败血性休克重症患者血管加压药需求 右美托咪定…

败血性休克与血管加压药反应性降低有关。研究表明,类似于右美托咪定(DEX)的中枢性alpha;2激动剂可增加败血性休克中血管加压药的反应性,并降低儿茶酚胺的需求量,但DEX也可能导致低血压和心动过缓。因此,DEX在血液动力学上是否安全或有益尚不清楚。2020年7月,发...

减少髓鞘少突胶质细胞糖蛋白-免疫球蛋白G相关疾病复发率 四大治疗策略哪家强?

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减少髓鞘少突胶质细胞糖蛋白-免疫球蛋白G相关疾病复…

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白-免疫球蛋白G(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)常表现为复发性中枢神经系统(CNS)脱髓鞘发作。减少复发的最佳治疗尚未知。为了帮助确定长期免疫治疗在预防MOGAD患者复发的疗效,2020年7月,《Neurology》上发表的一项多中心回顾性研究,探索了各...

单纯性阑尾炎患儿阑尾切除术后使用抗生素 结局或比想象的更喜人

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单纯性阑尾炎患儿阑尾切除术后使用抗生素 结局或比…

当前,对于儿童单纯性阑尾炎(SA)术后使用抗生素的证据仍然有限。2019年12月,澳大利亚学者发表在《Ann Surg》上的一项前瞻性、双盲、随机对照试验,研究了腹腔镜阑尾切除术后抗菌药物的使用情况。 方法:经伦理审批后,在单中心招募接受阑尾切除术的儿童(le;16岁...

HER2+转移性乳腺癌:来那替尼+卡培他滨vs拉帕替尼+卡培他滨

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HER2+转移性乳腺癌:来那替尼+卡培他滨vs拉帕替尼+…

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,尤其HER2阳性的乳腺癌的临床实践尚有巨大的治疗需求未得到满足,患者面临着复发和耐药等多重问题。2020年7月,《J Clin Oncol》上的发表的一项研究,比较了来那替尼+卡培他滨vs拉帕替尼+卡培他滨对该类癌症的疗效。 目的:NALA是...

非甾体抗炎药 心梗后患者能离多远就多远!

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非甾体抗炎药 心梗后患者能离多远就多远!

非甾体抗炎药(NSAIDs)临床应用已有上百年,是全球使用最多的药物之一,其心血管安全性备受担忧。NSAID在心梗死(MI)急性期属于禁忌药物。2020年8月,韩国学者发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项纳入超10万名患者的全国队列研究显示,非甾体抗炎药,MI后患者也是...

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