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临床用药

全髋和膝关节置换术后 阿司匹林预防静脉血栓栓塞表现如何?

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全髋和膝关节置换术后 阿司匹林预防静脉血栓栓塞表…

2020年2月,英国学者发表在《JAMA Intern Med》的随机临床试验(RCT)的系统评价和Meta分析,考察了全髋和膝关节置换术后阿司匹林预防静脉血栓栓塞(VTE)的临床有效性和安全性。 重要性:进行全髋关节置换术(THR)和全膝关节置换术(TKR)的患者应接受VTE预防。目...

ERBB2阴性早期乳腺癌的福音!新辅助化疗联合帕博利珠单抗pCR翻倍

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ERBB2阴性早期乳腺癌的福音!新辅助化疗联合帕博利…

早期乳腺癌患者,接受(新)辅助化疗后,约1/4在5年内会复发,急需改善治疗方案。2020年2月,发表在《JAMA Oncol》的一项研究显示,对于ERBB2(既往称为HER2)阴性早期乳腺癌,(新)辅助化疗联合帕博利珠单抗能将病理完全缓解(pCR)率翻倍,有望大幅改善长期生存。...

OS-IUI治疗不明原因不孕症:促性腺激素vs口服卵巢刺激剂

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OS-IUI治疗不明原因不孕症:促性腺激素vs口服卵巢刺…

促排卵联合宫腔内人工授精(OS-IUI)是广泛应用的一项辅助生育技术。2020年2月,发表在《Fertil Steril》的一项系统评价和荟萃分析,调查了促性腺激素vs口服卵巢刺激剂治疗不明原因不孕症的活产和多胎妊娠结局。 目的:对比不明原因的不孕症患者口服卵巢刺激剂 vs ...

抗利尿激素分泌不当综合征:恩格列净或可安全有效地增加血钠水平

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抗利尿激素分泌不当综合征:恩格列净或可安全有效地…

抗利尿激素分泌不当综合征(SIAD)引起的低钠血症,有效治疗甚少。2020年3月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项研究显示,恩格列净可为一种安全有效的治疗选择。 背景:SIAD引起的低钠血症,可解决问题的治疗选择不足。钠葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂恩格列净...

儿童时期暴露于二手烟 青春期肺功能下降

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儿童时期暴露于二手烟 青春期肺功能下降

二手烟、宠物、暴露于潮湿或发霉环境对青少年的肺功能影响如何?2020年2月,发表在《Thorax》的一项研究显示,儿童时期暴露于二手烟可导致青春期肺功能下降;在儿童早期接触宠物可能使青春期用力肺活量生长减缓。 背景:二手烟(SHS)、宠物、潮湿或霉菌暴露的暴露...

肝脏手术围手术期使用omega-3脂肪酸 不能减少并发症

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肝脏手术围手术期使用omega-3脂肪酸 不能减少并发症

尽管动物模型证据表明,omega-3脂肪酸具有肝脏导向、抗炎和促再生作用。但2020年3月,发表在《Journal of Hepatology》的一项多中心、双盲、随机对照试验显示,肝脏手术患者围手术期不推荐使用2剂静脉注射omega-3脂肪酸(100 ml)。 背景和目的:在多种动物模型中,...

看过来!围手术期停用抗血栓药物和添加低剂量肝素桥接治疗 增加不良事件

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看过来!围手术期停用抗血栓药物和添加低剂量肝素桥…

当前,手术期间抗血栓药物的最佳管理尚未确定。2020年3月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项前瞻性多中心观察性研究显示,停止口服抗血栓药物和添加低剂量肝素桥接治疗,貌似与围手术期不良事件显著相关。 背景:手术期间抗血栓药物的最佳管理尚未确定。研究人员在...

口咽部单纯疱疹病毒再激活的机械通气患者:阿昔洛韦治疗作用有限

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口咽部单纯疱疹病毒再激活的机械通气患者:阿昔洛韦…

近日,法国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项随机临床试验,考察了阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒(HSV)口咽再激活的机械通气患者的有效性。 重要性:需要机械通气的重症监护单元(ICU)患者HSV再激活对发病率和死亡率的作用仍然未知。 目的:旨在确定静脉阿昔洛韦...

具有和不具有性腺功能减退的男性 睾酮治疗需谨慎

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具有和不具有性腺功能减退的男性 睾酮治疗需谨慎

近期,美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,考察了具有和不具有性腺功能减退的男性睾酮治疗与静脉血栓栓塞(VTE)风险的相关性。 重要性:睾酮治疗越来越多地处方于未确诊性腺功能减退的患者中。该疗法可能通过多种机制与VTE风险的增加相关,包括红细胞压...

进行PCI的ACS患者:替格瑞洛和氯吡格雷谁更安全?

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进行PCI的ACS患者:替格瑞洛和氯吡格雷谁更安全?

2020年1月,加拿大学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,考察了进行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者替格瑞洛vs氯吡格雷与严重不良冠脉事件的相关性。 重要性:临床指南目前基于随机临床试验数据推荐ACS患者使用替格瑞洛而非氯吡格雷。这些...

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