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临床用药

降低高血压患者心血管事件 不同类型降压药难分高下

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降低高血压患者心血管事件 不同类型降压药难分高下

2020年2月,美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项系统评价和网络Meta分析,比较了不同类型降压药使用者心血管事件。 重要性:降压药与心血管事件的预防相关,但是不同药物类型的有效性比较知之甚少。 目的:旨在比较无实质性合并症的高血压患者中,目前关注的试...

晚期慢性肾病患者接受钆造影剂 肾源性系统纤维化风险知多少

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晚期慢性肾病患者接受钆造影剂 肾源性系统纤维化风…

近期,美国学者发表在《JAMA Intern Med》的一项系统评价和Meta分析,考察了接受Ⅱ组钆类造影剂(GBCA)的4或5期慢性肾病(CKD)患者肾源性系统性纤维化(NSF)风险。 重要性:接受II组GBCA的4或5期CKD(定义为估计肾小球滤过率<30mL/min/1.73m2)个体患者的NSF还...

别再盲目追捧高蛋白饮食了 小心增肌不成伤了肾

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别再盲目追捧高蛋白饮食了 小心增肌不成伤了肾

很多病是吃出来的,此言不虚!大鱼大肉胡吃海塞,可导致三高。如今发现,不仅大鱼大肉高脂高热量饮食有害,大家追捧的高蛋白饮食也有危害肾脏的原罪。2020年1月,韩国学者发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项基于社区的前瞻性队列研究表明,肾脏高滤过(RHF)者...

多吃鱼可防结直肠癌 但有一类多不饱和脂肪酸不能多吃

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多吃鱼可防结直肠癌 但有一类多不饱和脂肪酸不能多吃

已经证实,不良生活方式和饮食习惯是结直肠癌(CRC)的背后元凶,多摄入鱼和不饱和脂肪酸可预防结直肠癌。但是,2020年3月,发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项基于521324名患者的队列研究显示,不是所有的多不饱和脂肪酸都能预防CRC,有的甚至有害,千万别...

衰弱能影响心衰患者预后 但并不能左右药物治疗

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衰弱能影响心衰患者预后 但并不能左右药物治疗

尽管衰弱是心衰(HF)的一个重要预后因素,但2020年3月,发表在《J Intern Med》的一项回顾性队列研究显示,尽管医院衰弱风险评分(HFRS)反映出了患者年龄和Charlson评分没有反映出的衰弱,但HFRS评分不能改善事件的预测。患者开处方的习惯与年龄相关,而与衰弱程度...

CAD在猝死病例中不常见 致猝死病因在不断变化

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CAD在猝死病例中不常见 致猝死病因在不断变化

猝死是一个对社会有重大影响的公共卫生问题。据悉,60%~80%的猝死是由冠状动脉疾病(CAD)引起的。虽然近几十年来死于CAD的人数有所减少,但猝死率仍然居高不下,令人无法接受。2020年2月,发表在《J Gen Intern Med》的一项基于人群的猝死研究结果显示,导致猝死的...

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症:达托霉素+头孢洛林vs标准治疗

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症:达托霉素+头孢洛…

达托霉素联合头孢洛林(DAP-CPT)vs其他疗法治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症(MRSAB)的研究较少。2019年12月,发表在《Open Forum Infect Dis》的一项回顾性配对队列研究,对接受DAP-CPT与标准治疗的MRSAB患者进行了探索性分析。 背景:DAP-CPT已用于治疗MRSAB...

转运时间超过20分钟的出血性休克创伤患者:院前输血改善生存

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转运时间超过20分钟的出血性休克创伤患者:院前输血…

创伤患者院前急救时,在常规复苏治疗的基础上输注血浆能否改善生存获益呢?2019年12月,发表在《JAMA Surg》的PAMPer和COMBAT临床试验的post hoc分析,调查了转运时间超过20分钟的出血性休克创伤患者中,院前输血与生存的相关性。结果支持院前血浆的使用。 重要性:...

一文梳理近年来东欧和中亚各国耐药结核病报告率趋势

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一文梳理近年来东欧和中亚各国耐药结核病报告率趋势

耐药结核病是全球结核病控制面临的严峻挑战。2020年2月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项东欧和中亚耐药结核病的日常监测数据的时间序列分析显示,近年来2个国家新发结核病病例中耐药结核的报告率在下降,8个国家的报告率在上升,7个国家的报告率保持稳定。 背景...

男性睾酮替代治疗是否安全有效?美国医师协会指南给出答案

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男性睾酮替代治疗是否安全有效?美国医师协会指南给…

2020年1月,美国学者发表在《Ann Intern Med》的美国医师协会临床实践指南的证据报告,评估了男性睾酮替代治疗的安全性和有效性。 背景:过去20年,成年男性的睾酮替代治疗率在美国增加。 目的:旨在评估无性腺机能减退的潜在器质性原因的男性进行睾酮替代治疗的获...

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