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临床用药

惊悚!一朝大量使用抗生素 多年内结直肠癌风险都会升高

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惊悚!一朝大量使用抗生素 多年内结直肠癌风险都会…

抗生素是把双刃剑!2020年1月,发表在《Br J Cancer》的一项研究显示,近期处方大量处方抗生素,长时间内风险升高持续存在。例如,在确诊前15年内处方抗生素的患者,与结直肠癌风险较高有关。 背景:近几十年来,抗生素的使用被认为与结直肠腺瘤有关。但是,几乎没...

广泛期小细胞肺癌:阿特珠单抗联合化疗安全性好 不影响患者的生活质量

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广泛期小细胞肺癌:阿特珠单抗联合化疗安全性好 不…

小细胞肺癌患者的预后非常差,2/3的患者初诊时就已经到了广泛期。2020年2月,发表在《Ann Oncol》的一项研究显示,阿特珠单抗联合卡铂和依托泊苷(CP/ET)与安慰剂+CP/ET的安全性相似,且加入阿特珠单抗对患者报告的HRQoL没有不利影响。 背景:在Impower133研究(NC...

看过来!中老年妇女长期使用抗生素 心血管疾病风险增加

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看过来!中老年妇女长期使用抗生素 心血管疾病风险…

肠道菌群对健康的影响,大到超乎我们的想象。然而,越来越多的数据表明,抗生素暴露与肠道菌群发生长期改变有关,并且可能与随后的心血管疾病(CVD)有关。2019年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究证实,中老年妇女长期使用抗生素确实增加CVD风险。 抗生素利弊...

吡非尼酮治疗分类不明的进行性纤维化间质性肺病怎么样?

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吡非尼酮治疗分类不明的进行性纤维化间质性肺病怎么…

2020年2月,英国、澳大利亚、美国等国学者发表在《Lancet Respir Med》的一项双盲、随机、安慰剂对照、2期试验,考察了吡非尼酮治疗分类不明的进行性纤维化间质性肺病(ILD)的有效性和安全性。 背景:目前,无获批的药物用于分类不明的ILD治疗。ILD的特征为,肺部...

治疗不孕症 男性补充叶酸和锌或是徒劳

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治疗不孕症 男性补充叶酸和锌或是徒劳

不孕不育人口每年都在增加,且其中约40%至50%是男性因素造成。2020年1月,美国学者发表在《JAMA》的一项随机临床试验,考察了被不孕困扰的男性补充叶酸和锌,能否改善精液质量和活产率。 饮食可影响精子质量 但补充叶酸和锌能否治疗男性不育? 精液质量下降的原因...

结直肠癌患者:围手术期静脉用ω-3脂肪酸需谨慎

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结直肠癌患者:围手术期静脉用ω-3脂肪酸需谨慎

2020年2月,荷兰学者发表在《Am J Clin Nutr》的一项随机、双盲、安慰剂对照、临床试验,考察了围手术期静脉用omega;-3脂肪酸在结直肠癌患者中的作用。 背景:术后炎症应答可使组织愈合与恢复,但是过度炎症与术后并发症相关。n-3(omega;-3)PUFA可调节炎症应答,...

美国内科医生的阿片类药物处方合理吗?2003~2017年数据告诉您

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美国内科医生的阿片类药物处方合理吗?2003~2017年…

2020年1月,美国和英国学者发表在《BMJ》的一项回顾性、观察性研究,考察了2003~2017年美国内科医生的阿片类药物处方情况。 目的:旨在确定美国阿片类药物处方情况。 设计:回顾性、观察性研究。 地点:覆盖美国50个州和华盛顿特区的国家私人保险公司。 参与者:...

尼古丁贴剂+电子烟用于戒烟 效果怎么样?

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尼古丁贴剂+电子烟用于戒烟 效果怎么样?

2020年1月,新西兰和荷兰学者发表在《Lancet Respir Med》的一项随机试验,考察了尼古丁贴剂联合电子烟(具有和不具有尼古丁)用于戒烟的有效性。 背景:联合尼古丁替代疗法表现出协同的戒烟获益。研究者旨在确定尼古丁贴剂联合电子烟(具有和不具有尼古丁)对6个月...

疑似呼吸机相关肺炎:用生物标志物指导抗生素治疗收效甚微

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疑似呼吸机相关肺炎:用生物标志物指导抗生素治疗收…

2020年2月,英国和比利时学者发表在《Lancet Respir Med》的一项随机、对照试验和过程评估,考察了生物标志物指导的抗生素管理在疑似呼吸机相关肺炎(VAPrapid2)中的有效性和安全性。 背景:呼吸机相关肺炎是最常见的重症监护室(ICU)获得性感染,然而诊断仍然困...

重度脓毒症患者革兰氏阴性菌治疗:延长输注美罗培南3h效果如何?

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重度脓毒症患者革兰氏阴性菌治疗:延长输注美罗培南…

2020年1月,印度学者发表在《Ann Intensive Care》的一项研究,考察了重度脓毒症和脓毒性休克成年患者3小时延长输注(EI)美罗培南的临床药代动力学(PK):经验治疗对革兰氏阴性菌的意义。 背景:美罗培南的最佳抗菌活性需要游离药物血浆浓度(Cp)保持高于病原体...

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