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临床用药

服用阿司匹林 已经根除HP还需担心消化道出血吗?

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服用阿司匹林 已经根除HP还需担心消化道出血吗?

急性消化道出血(GIB)给医疗系统带来巨大的经济负担。幽门螺杆菌(HP)感染、非甾体抗炎药(NSAIDs)和低剂量阿司匹林使用,是公认的消化性溃疡重要危险因素,也是引起非静脉曲张性上消化道出血(UGIB)的原因。此外,阿司匹林也日益被认为与下消化道出血(LGIB)相...

成功实施PCI CTO患者:是否可以对AAMs进行降级?

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成功实施PCI CTO患者:是否可以对AAMs进行降级?

成功的慢性完全闭塞(CTO)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能极大减轻心绞痛症状负担,但许多患者在术后经常维持多种抗心绞痛药物(AAMs)。什么时候或者是否可以对AAMs进行降级,以预防不良反应,或减少复方多药的使用尚不清楚。2019年4月,发表在《Am Heart J.》的一...

年轻人择期重大手术后谵妄 预示着长期认知功能下降?

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年轻人择期重大手术后谵妄 预示着长期认知功能下降?

术后谵妄,即术后24~72小时出现的谵妄,发病率在4%到61%之间,取决于手术类型。对于老年患者,术后谵妄可导致死亡率增加、住院时间延长及长期认知障碍风险增加,但对于更年轻的、异质性更大的人群,术后谵妄症是否也意味着长期认知功能下降风险增加,尚未很好求证。...

DAPT用于预防抗磷脂综合征患者动脉血栓复发 不用怀疑!

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DAPT用于预防抗磷脂综合征患者动脉血栓复发 不用怀…

抗磷脂综合征(APS)是一种以反复动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为主要特征的系统性自身免疫病。2019年6月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究,调查了双重抗血小板治疗(DAPT)对APS患者动脉血栓复发的疗效。 目标:华法林被认为是预防APS患者血...

非三级特殊护理新生儿:鼻腔高流量治疗能否替代CPAP?

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非三级特殊护理新生儿:鼻腔高流量治疗能否替代CPAP?

目前,临床上,鼻腔高流量治疗手段用于新生儿呼吸支持还未广泛使用,主要原因是其疗效尚不清楚。2019年5月,有学者发表在《N Engl J Med》杂志上的一项研究,比较了鼻腔高流量治疗与鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗的疗效。 背景:鼻腔高流量治疗作为新生儿呼吸支持...

精神分裂症患者再入院风险:抗精神病药多药治疗vs单药治疗

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精神分裂症患者再入院风险:抗精神病药多药治疗vs单…

抗精神病药多药治疗在预防精神分裂症复发中的有效性具有争议,并且一般认为,使用多个药物可损害身体健康。2019年2月,发表在《JAMA Psychiatry.》的一项全国队列研究,调查了具体的抗精神病药物组合与精神病再入院的相关性。 目的:旨在研究具体的抗精神病药物组合...

奎尼丁:多形性室性心动过速患者的福音?

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奎尼丁:多形性室性心动过速患者的福音?

2019年5月,以色列和美国学者发表在《Circulation》的一项研究,调查了冠心病患者中奎尼丁应答的多形性室性心动过速(PVT)。 背景:无QT延长的PVT已经在无结构性心脏病(主要是特发性室颤和Brugada综合征)和急性ST段抬高心肌梗死的患者中很好地描述。 方法:对冠...

家庭成员长期使用阿片 影响青少年术后阿片持续使用?

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家庭成员长期使用阿片 影响青少年术后阿片持续使用?

2019年2月,美国学者发表在《JAMA Surg》的一项研究,考察了家庭成员长期阿片类药物使用与青少年和年轻人术后阿片类药物持续使用的相关性。 重要性:之前的研究发现,进行外科和牙科手术的青少年和年轻人中,具有阿片类药物持续性使用的巨大风险。尚不清楚家庭水平...

中~重度ARDS患者:早期连续顺式阿曲库铵输注pk常规疗法

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中~重度ARDS患者:早期连续顺式阿曲库铵输注pk常规…

2019年5月,美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了早期持续性神经肌肉阻滞在接受机械通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的获益。 背景:早期持续性神经肌肉阻滞在接受机械通气的ARDS患者中的获益仍然未知。 方法:研究者将中~重度ARDS患者(根据...

一文了解射血分数降低心衰的药物治疗调整情况

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一文了解射血分数降低心衰的药物治疗调整情况

2019年5月,美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,调查了射血分数降低心衰(HFrEF)的药物治疗调整过程。 背景:指南建议,如能耐受,HFrEF患者的药物治疗需要滴定达到目标剂量。在美国现行的实践下,目前剂量滴定至目标剂量的程度尚不明确。 目的:本...

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