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临床用药

2型糖尿病合并慢性肾病:SGLT2抑制剂是否安全有效?

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2型糖尿病合并慢性肾病:SGLT2抑制剂是否安全有效?

合并慢性肾病(CKD)的2型糖尿病患者使用钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂受限,主要由于其降糖效果依赖于患者肾功能。2019年5月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价和Meta分析,考察了SGLT2抑制剂对合并CKD的2型糖尿病患者心血管、肾脏和安全性结局...

转移性乳腺癌患者总生存期:氟维司琼+阿那曲唑vs阿那曲唑

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转移性乳腺癌患者总生存期:氟维司琼+阿那曲唑vs阿…

乳腺癌是威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一。据医学权威数据显示,确诊的每10个乳腺癌患者就有1个为晚期转移性乳腺癌。2019年3月,发表在《N Engl J Med》的一项研究,调查了转移性乳腺癌患者使用氟维司琼联合阿那曲唑的总生存。 背景:研究者此前报道了被随机...

甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者:妊娠前左旋甲状腺素不能提高活产率

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甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者:妊娠前左旋甲状腺素…

2019年4月,发表在《N Engl J Med》的一项双盲、安慰剂对照试验,调查了有甲状腺过氧化物酶抗体的甲状腺功能正常女性,怀孕前使用左旋甲状腺素能否提高活产率。 背景:即使甲状腺功能正常,甲状腺过氧化物酶抗体也会增加流产和早产的风险。小规模试验表明,使用左旋...

社区获得性肺炎:糖皮质激素治疗划算吗?

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社区获得性肺炎:糖皮质激素治疗划算吗?

社区获得性肺炎(CAP)是世界范围内常见且严重威胁人类健康的疾病。2019年4月,发表在《Chest》的一项研究,调查了糖皮质激素治疗CAP的成本效果。 背景:使用糖皮质激素作为CAP的辅助治疗与潜在的临床获益相关。本研究旨在评估该方法的成本效果。 方法:研究人员创...

住院老人启动胰岛素治疗竟是冒险行为?

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住院老人启动胰岛素治疗竟是冒险行为?

有观点认为,如果医院不能确保为患者出院后继续提供支持,那么老人住院时接受胰岛素治疗是危险的。安全用药实践研究所甚至将胰岛素列为高警戒药物,如果使用不当,会造成严重伤害。2019年4月,发表在《J Gen Intern Med》的一项研究考察了,新处方胰岛素的老年住院患...

2型糖尿病儿童和青少年患者:利拉鲁肽+二甲双胍效果如何?

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2型糖尿病儿童和青少年患者:利拉鲁肽+二甲双胍效果…

2019年4月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了利拉鲁肽在2型糖尿病儿童和青少年中的应用。 背景:二甲双胍是大多数2型糖尿病青年患者早期的首选治疗药物。但观察到单用二甲双胍血糖控制效果不佳。利拉鲁肽联合二甲双胍(联合或不联合基础胰岛素治疗)对2...

特发性肺纤维化:疾病进展后使用吡非尼酮仍有效!

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特发性肺纤维化:疾病进展后使用吡非尼酮仍有效!

2019年4月,发表于《Chest》上的一项研究,考察了特发性肺纤维化患者发生多种疾病进展事件后使用吡非尼酮的效果。 背景:预测FVC百分比(预测FVC%)下降、6分钟步行距离(6MWD)下降,以及呼吸性住院是特发性肺纤维化疾病进展和死亡的相关事件。同一患者使用吡非尼...

2型糖尿病合并肾病:卡格列净可降低肾衰和心血管事件风险

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2型糖尿病合并肾病:卡格列净可降低肾衰和心血管事…

2019年4月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了2型糖尿病合并肾病患者,卡格列净和肾脏结局间的相关性。 背景:2型糖尿病是全世界肾衰的首要原因,但长期有效的疗法有限。在钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的心血管试验中,探索性结果表明这类药物可能...

难治性高血压的血压控制目标 低到出乎意料

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难治性高血压的血压控制目标 低到出乎意料

在全球,高血压是一种严重的公共卫生负担,患病率高,可增加严重心血管事件风险,比如冠心病、卒中和心衰,降低血压则是降低心血管事件的风险的主要手段。非药物干预(如限制饮食中盐摄入、锻炼、减肥)和降压药治疗对于降低血压均有效。但降压的最佳目标一直备受争...

控制乙肝和丙肝病毒复制为肾移植患者带来哪些获益?

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控制乙肝和丙肝病毒复制为肾移植患者带来哪些获益?

2019年5月,法国学者发表在《J Hepatol》的一项研究表明,控制乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)复制可改善肾移植患者和移植物的生存期。 背景和目的:抗病毒治疗前,感染了HBV或HCV的肾移植受者具有较差结局。90年代以来,核苷(酸)类似物已经广泛用于HBV...

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