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临床用药

EV-D68相关急性弛缓性脊髓炎:氟西汀耐受但不改善神经结局

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EV-D68相关急性弛缓性脊髓炎:氟西汀耐受但不改善神…

急性弛缓性脊髓炎(AFM)是一种罕见的疾病,它会影响神经系统,尤其是脊髓灰质,导致肌肉无力和突然的瘫痪。该病没有治愈方法,也没有疫苗。2018年11月,发表在《Neurology》的一项研究调查了,氟西汀治疗急性弛缓性脊髓炎的安全性、有效性和耐受性。 目的:旨在确...

进展型多发性硬化:鞘内注射利妥昔单抗是否安全可行?

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进展型多发性硬化:鞘内注射利妥昔单抗是否安全可行?

进展型多发性硬化治疗效果差,预后不佳。2018年11月,发表在《Neurology》的一项1b期临床试验,评估了鞘内注射利妥昔单抗治疗进展型多发性硬化的安全性和可行性。 目的:通过1b期临床试验评价鞘内注射利妥昔单抗治疗进展型多发性硬化(PMS)的安全性和可行性,并在1...

他汀对非糖尿病患者空腹血糖有何影响?

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他汀对非糖尿病患者空腹血糖有何影响?

2018年12月,韩国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的韩国全国基于人群的健康检查,考察了他汀对非糖尿病个体空腹血糖的影响。 背景:越来越多的证据表明,他汀治疗具有致糖尿病作用。他汀的个体类型可能对血糖代谢具有不同影响。使用韩国基于人群的健康筛查重复数...

预防儿童胃肠炎 益生菌或是滥竽充数的南郭先生?

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预防儿童胃肠炎 益生菌或是滥竽充数的南郭先生?

急性胃肠炎为儿童最常见的疾病之一,占急诊科患者的16%,益生菌则几乎是医生必定处方的药物。但一项在北美开展的针对急诊(ED)胃肠炎儿童的研究显示,益生菌缺乏获益。因此,需要进一步阐明益生菌在儿童急性胃肠炎门诊管理中的作用。 2018年11月,加拿大和美国学者...

冠心病:他汀联用ACEI还是ARB更有效?

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冠心病:他汀联用ACEI还是ARB更有效?

冠心病(CHD)患者频繁使用他汀+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂,旨在分别控制血脂水平和血压。目前在韩国,ARBs的使用在增加。然而,目前很少有研究比较了他汀+ACEIs vs 他汀+ARBs。201...

医生首次处方阿片类药物 一定要尽量避免3种玩火行为

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医生首次处方阿片类药物 一定要尽量避免3种玩火行为

阿片类药物亦正亦邪,正确使用可以缓解疼痛,但一旦成瘾反而让人丧失理智人不人鬼不鬼,甚至丢失性命。因此,如何正确使用阿片类药物,至关重要。2018年9月,发表在《J Gen Intern Med》的一项研究调查了,首次处方阿片类药物的特征与首次处方后18个月内高风险阿片类...

急症患者万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦急性肾损伤风险增加6.8倍

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急症患者万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦急性肾损伤…

万古霉素(VAN)与急性肾损伤(AKI)风险的增加相关。当万古霉素与抗铜绿假单胞菌beta;-内酰胺联用时,AKI风险如何,其证据相互矛盾。2018年12月,发表在《Pharmacotherapy》的一项研究,调查了接受万古霉素+哌拉西林-他唑巴坦(PTZ)或美罗培南(MER)治疗患者的AKI...

精确计算重症患者万古霉素曲线下面积 选哪种工具为宜?

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精确计算重症患者万古霉素曲线下面积 选哪种工具为…

万古霉素浓度时间曲线下面积(AUC)关乎有效性和安全性。2018年12月,发表在《Pharmacotherapy.》的一项研究进行了贝叶斯剂量优化软件和方程计算重症患者万古霉素曲线下面积的审查和验证。 背景:万古霉素AUC与有效性和安全性相关。需要精确计算AUC的方法。 方法:...

转移性鳞状非小细胞肺癌一线治疗 免疫治疗+化疗生存期更长

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转移性鳞状非小细胞肺癌一线治疗 免疫治疗+化疗生存…

继肿瘤靶向治疗之后,近几年免疫治疗大放异彩。对于转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC),帕博利珠单抗(对于肿瘤细胞表达程序死亡配体1(PD-L1)ge;50%的患者)几乎已成为与化疗齐驾并驱的一线治疗。2018年11月,发表在权威杂志《N Engl J Med》的一项研究再次显示,对...

合并高尿酸血症的3期慢性肾病患者 非布司他能否保护肾脏?

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合并高尿酸血症的3期慢性肾病患者 非布司他能否保护…

既往临床研究表明,高尿酸血症是慢性肾病(CKD)发生和进展的风险因素,但好在高尿酸血症可以改变。一些小型对照研究显示,别嘌醇降尿酸治疗可以延缓慢性肾病的进展。然而,尚无足够的临床证据支持广泛应用该疗法。此外,缺乏黄嘌呤氧化酶抑制剂对早期肾损害影响的信...

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