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临床用药

耐药性肺结核患者:贝达喹啉联合德拉马尼不失为一步活棋

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耐药性肺结核患者:贝达喹啉联合德拉马尼不失为一步…

2018年5月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究调查了亚美尼亚、印度和南非耐药性肺结核患者使用贝达喹啉联合德拉马尼治疗的早期安全性和有效性。 背景:在过去5年,贝达喹啉和德拉马尼被批准用于多药耐药(MDR)肺结核的治疗。出于理论上对安全性的考虑,患者...

领导多参与研讨会有助于促进全科医疗抗菌药物合理使用

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领导多参与研讨会有助于促进全科医疗抗菌药物合理使用

全科医生在日常工作中会应用到大量的抗菌药物,而合理使用至关重要。2018年5月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究确定当地培训者领导的TARGET抗菌药物互动研讨会是否会改善全科医疗中的抗菌药物调配。 目的:旨在确定当地培训者领导的TARGET抗菌药物互动...

全科医师在线培训能降低呼吸道感染儿童抗菌药物处方

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全科医师在线培训能降低呼吸道感染儿童抗菌药物处方

近年来,抗菌药物的使用率非常高,而抗菌药物滥用会给患者尤其是儿童患者带来种种风险。2018年2月,发表在《J Antimicrob Chemother.》的一项实用的群组随机对照试验调查了初级医疗中全科医师在线培训和针对家长的信息小册子对呼吸道感染(RTI)儿童抗菌药处方的影响...

拯救命悬一线的心脏电风暴患者 普萘洛尔还是美托洛尔?

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拯救命悬一线的心脏电风暴患者 普萘洛尔还是美托洛…

心室电风暴(ES)是指24h内室性心动过速或心室颤动反复发作2次以上,是需要紧急治疗的致命性心律失常,属于死亡率极高、病程发展极快、预后不良的临床重症,常常让医生措手不及。有研究显示,大约30%的植入心脏复律除颤器(ICD)患者观察到ES。 beta;受体阻滞剂阻滞...

高血压:选择ACEI还是ARB?

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高血压:选择ACEI还是ARB?

多数心血管疾病患者的管理指南都建议血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为一线治疗选择,而血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)仅是ACEI不耐受患者的替代选择。2018年4月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述比较了患者使用ACEI和ARBs的结局和不良事件。 高血压和明...

高血压——降压强度“它”说了算

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高血压——降压强度“它”说了算

SPRINT(收缩压干预试验)中,强化治疗组主要结局事件的较低发生率与临床显著的严重不良事件(SAEs)的增加相关。2017年,美国心脏病学会/美国心脏协会发布了基于风险的血压治疗指南。作者假设,根据将来心血管疾病(CVD)风险程度对SPRINT人群进行分层可鉴别出可从...

治疗外周动脉疾病 高强度他汀逆袭

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治疗外周动脉疾病 高强度他汀逆袭

外周动脉疾病(PAD)患者应用他汀时应选择何种剂量?2018年4月,发表在《Circulation》的一项研究调查了他汀强度对PAD患者截肢及死亡的影响。 背景:PAD患者他汀剂量指南主要基于冠状动脉疾病和卒中数据。该研究的主要目的是确定他汀强度对PAD患者截肢及死亡的影响...

肾功能随时间改变会影响达比加群vs华法林对房颤患者的疗效吗?

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肾功能随时间改变会影响达比加群vs华法林对房颤患者…

2018年4月,发表在《Am Heart J》的一项由瑞典、德国、加拿大和美国进行的RE-LY试验分析,考察了房颤患者中达比加群vs华法林的有效性和安全性与随时间改变的肾功能之间的关系。 背景:肾功能可随着时间下降,在房颤患者中达比加群的有效性和安全性与肾功能变化的关...

延长艾森门格综合征患者生存期 这种治疗值得一试

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延长艾森门格综合征患者生存期 这种治疗值得一试

艾森门格综合征(ES)是先心病成年患者一种严重形式的肺动脉高压,具有较差的预后。2017年8月,发表在《Heart》的一项由澳大利亚和新西兰科学家进行的综述,考察了肺血管扩张治疗(AT)与ES患者更长生存期的相关性。 目的:研究人员旨在理解与ES生存期相关的因素,...

母乳喂养半年以上 宝妈糖尿病风险减半

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母乳喂养半年以上 宝妈糖尿病风险减半

谈起母乳喂养的益处,大家可能都如数家珍,如增加新生儿免疫力使之免受感染和疾病的侵害、促进婴儿感觉和认知的发育、有助于母亲产后身体恢复和减少母亲产后抑郁的发生等。但既往研究表明,母乳喂养对女性慢性病的影响很小。 2018年3月,发表在《JAMA Intern Med》...

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