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临床用药

关注老年心理健康 抑郁管理要加强

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关注老年心理健康 抑郁管理要加强

2017年5月,发表在《JAMA》的一项由荷兰和美国科学家进行的综述,对老年人的抑郁管理情况进行了考察。 重要性:老年人中,抑郁是一种常见的精神障碍,可影响健康相关的生活质量。55岁或以上的人中,2%会发生严重抑郁,并且患病率随着年龄而增加。此外,10%~15%的老...

循证基因组医学的漫长道路上没有捷径可走!

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循证基因组医学的漫长道路上没有捷径可走!

2017年6月,发表在《JAMA》的一篇由美国科学家撰写的文章,论述了基因检测的当前状态、临床诊疗中基因检测使用的决策框架和基因组学的未来发展。 基因组学的快速发展实现了精准医学新时代,造成研究和临床实践中的基因检测数量的大幅增加。2017年4月27日,美国国立...

多学科讨论:高风险患者强化降压过犹不及

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多学科讨论:高风险患者强化降压过犹不及

已广泛接受的血压目标受到诸多研究的挑战。心血管事件风险在低的收缩压(SBP)下仍然较高。2017年6月,发表在《Lancet》的一项研究分析了治疗达到平均血压、随机分配前基线血压或随时间变化的血压与心血管死亡、心肌梗塞、卒中和因心衰住院组成的复合结局、复合结局...

对乙酰氨基酚对发热的危重患者的体温、血压和心率的影响几何?

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对乙酰氨基酚对发热的危重患者的体温、血压和心率的…

对乙酰氨基酚是一种广泛使用的退烧药。2017年7月,发表在《Crit Care Med》的一项研究调查了静脉注射对乙酰氨基酚对发热的危重成年患者深部体温和血流动力学反应的影响。研究结果显示,在发热的危重成年患者中,对乙酰氨基酚治疗能降低体温、血压和心率。 目的:考...

非糖尿病慢性肾病患者:强化降压or标准降压结局更好?

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非糖尿病慢性肾病患者:强化降压or标准降压结局更好?

非糖尿病慢性肾病(CKD)患者的最佳血压(BP)目标仍未达成共识。2017年6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,在3.3年的随访期内,同标准治疗相比,低于目前标准的血压目标未给非糖尿病慢性肾病患者带来额外的肾脏结局益处。 重要性:非糖尿病慢性肾病(C...

妊娠期β-受体阻滞剂暴露与胎儿先天性心脏畸形风险是否相关?

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妊娠期β-受体阻滞剂暴露与胎儿先天性心脏畸形风险…

近期一项荟萃分析报道,妊娠期beta;-受体阻滞剂暴露与胎儿先天性心血管缺陷相关。2017年6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项大型基于人群的队列研究显示,beta;-受体阻滞剂暴露与胎儿先天性心脏畸形风险的增加无关。 背景:beta;-受体阻滞剂是治疗妊娠期女性心脏...

危重患者预防性使用伐昔洛韦或缬更昔洛韦可抑制CMV再活化?

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危重患者预防性使用伐昔洛韦或缬更昔洛韦可抑制CMV…

一半以上的成年人群存在潜在的巨细胞病毒(CMV)感染,并且在危重疾病发作期内三分之一的潜在人群可能出现病毒再活化。2017年6月,发表在《JAMA Intern Med》上的一项研究显示,伐昔洛韦或低剂量缬更昔洛韦的抗病毒预防可抑制危重患者CMV再活化。 重要性:一半以上...

胃酸抑制剂或增加复发性艰难梭菌感染风险

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胃酸抑制剂或增加复发性艰难梭菌感染风险

胃酸抑制增加原发性艰难梭菌感染(CDI)风险已经被证实。2017年6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,胃酸抑制剂还可能会增加复发性CDI的风险。 重要性:胃酸抑制与原发性艰难梭菌感染(CDI)风险增加相关,但在服用胃酸抑制药物的患者中复发性CDI的风险...

开展停止危重患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的研究有无必要

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开展停止危重患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的…

ICU患者应用质子泵抑制剂非常普遍,但有可能与难辨梭状芽孢杆菌和呼吸机相关性肺炎存在相关性。2017年7月,发表在《Crit Care Med》的一项先导研究调查了开展一项大规模研究来评估停用应激性溃疡预防的可行性。研究结果显示,很有必要。 背景:近期上消化道出血的频...

住院患者抗生素相关ADEs发生率有多高?

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住院患者抗生素相关ADEs发生率有多高?

抗生素是使用最为广泛的药物之一,抗生素相关不良药物事件(ADEs)发生率有多高,数据有限。2017年6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,高达20%的住院患者发生抗生素相关ADEs。 重要性:住院患者中整体抗生素相关不良药物事件(ADEs)发生率的估算值通常...

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