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内分泌

男68岁,口渴、多饮、多尿、多食43年,间断腹泻10余年

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男68岁,口渴、多饮、多尿、多食43年,间断腹泻10余年

患者男性,68岁,于2011年11月1日入院。 一、主诉 口渴、多饮、多尿、多食43年,间断腹泻10余年,心悸、憋气伴恶心1天入院。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者为老年男性,出现口渴、多饮、多尿、多食43年,间断腹泻10余年,心悸、憋气伴恶心1天...

女26岁,间断乏力、恶心、呕吐6个月,加重2个月

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女26岁,间断乏力、恶心、呕吐6个月,加重2个月

患者女性,26岁,于2011年1月入院。 一、主诉 间断乏力、恶心、呕吐6个月,加重2个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年女性,病史较短,但反复出现乏力、恶心、呕吐,症状呈渐进性加重趋势。首先应该注意电解质的情况,不论是因,还是果,...

男57岁,左胸部、腰部骨痛及右下肢疼痛1年

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男57岁,左胸部、腰部骨痛及右下肢疼痛1年

患者男性,57岁,2010年11月入院。 一、主诉 左胸部、腰部骨痛及右下肢疼痛1年。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中年男性,以骨痛为首发症状,且向下肢进展。首先考虑代谢性骨病,注意患者的病情进展特点、伴随症状,以获取临床诊断的支持。 ...

女67岁,反复心悸、大汗、无力1月余,加重伴意识不清、抽搐10天

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女67岁,反复心悸、大汗、无力1月余,加重伴意识不…

患者女性,67岁,于2009年9月入院。 一、主诉 反复心悸、大汗、无力1月余,加重伴意识不清、抽搐10天。 二、病史询问 (一)诊断思路及问诊目的 患者为中老年女性,患者主诉提示的意义为两个层面:症状轻的时候表现为交感兴奋症状,如心悸、大汗、无力;症状...

女72岁,间断双下肢水肿2个月伴呼吸暂停、房颤,加重7天

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女72岁,间断双下肢水肿2个月伴呼吸暂停、房颤,加…

患者女性,72岁,于2011年11月入院。 一、主诉 口干、多饮、多尿10年,间断双下肢水肿2个月,加重7天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者老年女性,72岁,间断双下肢水肿2个月,加重7天。患者既往糖尿病史10年余,糖尿病诊断明确,按常见病优...

男33岁,间断双下肢乏力14个月

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男33岁,间断双下肢乏力14个月

患者男性,33岁,于2011年6月20日入院。 一、主诉 间断双下肢乏力14个月,加重两个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年男性,本次入院主因间断双下肢乏力14个月,加重2个月。14个月来患者间断双下肢乏力发作,发作时验血钾低至2.2~2.7...

男51岁,反复发作肾结石伴腰背部疼痛28年

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男51岁,反复发作肾结石伴腰背部疼痛28年

患者女性,52岁,于2011年8月15日入院。 一、主诉 反复发作肾结石伴腰背部疼痛28年,加重2年。 二、病史询问 (一)初步诊断思路和问诊目的 患者中年女性,病史较长,28年前右侧腰背部疼痛,诊为右肾单发结石,对症治疗后好转。4年前再发双侧腰背部疼痛,血...

女83岁,发作性心前区疼痛30年,气短8年,加重2周

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女83岁,发作性心前区疼痛30年,气短8年,加重2周

患者女性,83岁,于2011年7月28日入院。 一、主诉 发作性心前区疼痛30年,气短8年,加重2周。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者老年女性,本次入院主因发作性心前区疼痛伴气短。问诊主要围绕着胸痛、气短的原因。一般临床出现胸痛、气短主要考虑...

男63岁,发现血糖升高34年,双下肢麻木12年,尿失禁2年

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男63岁,发现血糖升高34年,双下肢麻木12年,尿失禁…

患者男性,63岁,于2011年9月8日入院。 一、主诉 发现血糖升高34年,双下肢麻木12年,尿失禁2年,恶心、呕吐5个月加重3天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者老年男性,发现血糖升高34年,按常见病优先考虑的原则应将糖尿病放在首位。因此,...

女69岁,纳差、消瘦、乏力伴咳嗽、发热1月余

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女69岁,纳差、消瘦、乏力伴咳嗽、发热1月余

患者女性,69岁,于2011年3月入院。 一、主诉 纳差、消瘦、乏力伴咳嗽、发热1月余。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊 患者为老年女性,上述症状应首先考虑感染性疾患,由于时间较长,应注意询问伴随症状。此外还应考虑到消化系统问题,除外消化系统疾患...

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