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泌尿

用药决策 因人而异——复杂泌尿系感染患者治疗一例

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用药决策 因人而异——复杂泌尿系感染患者治疗一例

(一)病例介绍 患者女性,37岁,主因发热伴左侧腰痛4天入院。患者4天前无明显诱因开始发热,体温37.3℃,伴左侧腰部钝痛,无双下肢放射痛,无肉眼血尿,未诊治。2天前体温升至38.3℃,左侧腰痛加重,就诊当地医...

肾移植受者:门诊rATG给药是否安全可行?

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肾移植受者:门诊rATG给药是否安全可行?

2018年6月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国学者进行的回顾性研究,考察了肾移植受者门诊兔抗胸腺细胞球蛋白(rATG)诱导治疗的安全性和可行性。 背景:肾移植诱导治疗常包括为住院患者给予多天的兔抗胸...

患儿“肉眼血尿”反复发作 多亏肾活检及时确诊

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患儿“肉眼血尿”反复发作 多亏肾活检及时确诊

13岁女童,因茶色尿5个月入院,患儿无过敏性紫癜病史,肾活检病理显示IgA沉积在系膜基质,诊断为IgA肾病明确。IgA肾病多见于年长儿和青年,对于反复发作的肉眼血尿,伴或不伴蛋白尿的患者,诊断不明确者,通过肾...

生物阻抗指导的水化对于预防造影剂肾病有益吗?

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生物阻抗指导的水化对于预防造影剂肾病有益吗?

血管内容量扩张在预防造影剂引起的急性肾损伤(CI-AKI)中起主要作用。手术前的静脉注射推荐标准量不会使初始水化状态不同的受试者产生同质应答。2018年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究调查了生物阻...

起病急骤 溶血尿毒综合征如何免于急性肾衰死亡?

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起病急骤 溶血尿毒综合征如何免于急性肾衰死亡?

12岁男孩,入院前微发热一周,皮肤发黄伴有少量的小出血点、恶心呕吐、尿色红,诊断为溶血尿毒综合征,经一月治疗后出院,肾功能正常。溶血尿毒综合征多见于婴幼儿,前驱症状和诊断依据是什么?婴儿期发病与年长...

五类常见口服抗生素竟与肾结石有关

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五类常见口服抗生素竟与肾结石有关

近年来,抗生素使用备受关注。2018年6月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项基于人群的巢式病例对照研究调查了口服抗生素暴露与肾结石风险的相关性。 背景:虽然已有研究表明肠道和尿道微生物与肾结石相关,但抗...

阿片类镇痛药影响血透患者不良结局?

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阿片类镇痛药影响血透患者不良结局?

2018年5月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项由美国研究者进行的研究,考察了阿片类镇痛药与血透患者不良结局之间的相关性。 背景和目的:血透患者经常经历疼痛,可能特别易受阿片类药物相关并发症的影响...

好险!未考虑嗜铬细胞瘤可能 术中患者血压波动

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好险!未考虑嗜铬细胞瘤可能 术中患者血压波动

【病例资料】 患者男性,44岁。 主诉:B超发现右肾占位26天。 现病史:26天前患者常规体检发现右肾占位。次日与当地医院行腹部CT检查,考虑肾癌可能性大。行穿刺病理活检提示肾外肿瘤,神经内分泌瘤可能。发病...

腹膜后软组织肉瘤:手术完整切除是关键!

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腹膜后软组织肉瘤:手术完整切除是关键!

57岁女性,右侧腰部间断性疼痛7年,入院20天前B超检查发现右肾上腺区占位。经详细检查,疑似为肾上腺区恶性肿瘤,拟行开腹探查,右肾上腺区肿物及右肾切除术。术后病理显示(右侧)肾上腺区平滑肌肉瘤,未侵犯右...

无并发症的下尿路感染女性:5天呋喃妥因vs单剂量磷霉素

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无并发症的下尿路感染女性:5天呋喃妥因vs单剂量磷…

2018年5月,发表在《JAMA》的一项由瑞士、波兰、以色列等国科学家进行的随机临床试验,考察了5天呋喃妥因vs单剂量磷霉素对无并发症的下尿路感染(UTI)女性临床缓解的影响。 重要性:指南推荐以来,呋喃妥因和磷...

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