题目：生命历程中体重指数与53岁时膝骨关节炎风险的相关性：来自1946年英国出生队列研究的证据（Life course body mass index and risk of knee osteoarthritis at the age of 53 years: evidence from the 1946 British birth cohort study）

背景：作者分析了生命中体重指数（BMI）与中年膝骨关节炎（OA）风险之间的相关性，检测长期具有高体重指数或某特定时期具有高体重指数是否对膝骨关节炎风险的影响最大。

方法：这项基于人群的英国出生队列研究，共纳入了3035名男性和女性受试者。从2岁至53岁，受试者测定了10次身高和体重。在53岁时，受试者接受了膝骨关节炎的临床检查。依据性别对分析进行分层，并对职业和活动水平进行校正。

结果：女性膝骨关节炎发病率高于男性[12.9%（n=194）vs 7.4%（n=108）]。在男性20岁时，体重指数和中年患膝骨关节炎有明显的相关性（p＝0.038），且一直持续至53岁[BMI z-评分每增加1分的OR，1.38（95% CI 1.11~1.71）]。女性15岁时该相关性明显（p=0.003），并且也持续到53岁（BMI z-评分每增加1分的OR，1.89；95% CI 1.59~2.24）。女性自儿童期体重指数的变化、男性自青春期体重指数的变化与膝骨关节炎发病呈正性相关。旨在揭示BMI与膝骨关节炎关联方式的结构模型表明，成年期间，持续具有高体重指数者发生膝骨关节炎的风险最高；在上述情况下，青春期高体重指数并不额外增加患病风险。

结论：该研究证实了膝骨关节炎风险与成年后高体重指数相关。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21979003

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