题目：谷氨酰胺补充剂治疗小婴儿严重胃肠道疾病（Glutamine supplementation for young infants with severe gastrointestinal disease）

背景：内源性谷氨酰胺不能满足严重胃肠道疾病患者的生理需要。有关动物模型试验和严重胃肠道疾病的成年患者的对照试验表明谷氨酰胺补充剂可改善临床症状。本研究评价谷氨酰胺补充剂对严重胃肠道疾病小婴儿的疗效。

目的：通过随机对照试验来评价补充谷氨酰胺降低严重肠胃道疾病小婴儿的死亡率及发病率。

数据收集和分析：应用NRG循证医学的标准方法提取数据，由两名评价者评估试验质量和提取数据。应用固定效应模型合成数据并计算标准风险比（RR）、标准风险差（RD）和加权平均差（WMD）。

主要结果：本研究纳入2项试验，包括100名小婴儿。试验的方法学良好，但样本量小不足以检测谷氨酰胺补充剂的临床重要效果。Mata分析显示出院前死亡风险（标准RR 1.57；95% 置信区间(95% CI) 0.25-9.66；RD 0.02；95% CI -0.06-0.10）或侵袭性感染率（典型RR 1.22；95% CI 0.55-2.70；RD 0.04；95% CI -0.12-0.20）方面无显著差异。

作者的结论：可得到的随机对照试验证据仍不足于确证谷氨酰胺补充剂对严重胃肠道疾病的小婴儿是否有重要作用。

（选题审校：唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22786496