题目：妊娠早期原发性巨细胞病毒感染：孕产妇超免疫球蛋白治疗可改善1岁婴儿的结局（Early Primary Cytomegalovirus Infection in Pregnancy: Maternal Hyper immunoglobulin Therapy Improves Outcomes Among Infants at 1 Year of Age）

背景：在怀孕期间感染原发性巨细胞病毒(CMV)是先天性神经疾病的主要原因。早期CMV感染所导致的不良新生儿结局（感音神经性听力丧失或神经功能缺损）风险较高。静脉注射超免疫球蛋白(HIG) 似乎有较好的治疗前景，但其功效尚需进一步调查。

方法：自2002年以来，该研究连续纳入了所有孕早期（孕17周之前)感染CMV的孕妇。从2007年开始，对所有孕妇给予HIG (200 UI/kg，单次静脉注射)治疗。在婴儿1岁时进行结果评估。

结果：592名早期原发性巨细胞病毒感染孕妇中，446名通过羊膜穿刺来进行CMV DNA检测。92名孕妇检查结果为胎儿CMV阳性，其中24名终止妊娠，31名接受HIG治疗，37名不采取任何措施。根据母亲的年龄、感染孕周、巨细胞病毒载量或异常超声检查结果，接受治疗孕妇的胎儿和未接受任何治疗孕妇的胎儿其结果并无差异。在对1岁婴儿进行评估中，接受治疗组孕妇的4/31婴儿（13%;95%置信区间 [CI] ,1%–25%)）和未接受治疗组孕妇的16/37婴儿（43%; 95% CI, 27%–59%）表现为不良结局 (P <0.01，双侧Fisher精确检验法）。

结论：HIG 治疗可改善在孕17周前感染CMV孕妇所产胎儿的结局。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://cid.oxfordjournals.org/content/55/4/497.long