题目：干血片法和稀疏采样：一种估计早产儿咖啡因药代动力学参数的实用方法（Dried Blood Spots and Sparse Sampling: A practical approach to estimating pharmacokinetic parameters of caffeine in preterm infants.）

目的：干血片（DBS）法以及微观分析技术是进行儿童药代动力学（PK）研究这项挑战的潜在解决方案。然而，DBS法很少在儿童相关临床条件下得到正式评估。本研究旨在使用“DBS /微量平台”确定一个早产儿咖啡因PK模型。

方法：从接受咖啡因治疗呼吸暂停的早产儿中收集DBS样本。使用非线性混合效应模型法从已测量的DBS咖啡因浓度中开发出群体PK模型。然后对基于DBS数据的咖啡因PK参数估计值与血浆咖啡因估计值进行比较，以确定其一致性。

结果：收集了67例早产儿（出生体重0.6~2.11 kg）的338张DBS卡片。所收集的卡片中88％符合质量标准，在研究期间，没有任何一例早产儿的DBS样本超过10张或是采血量超过0.5ml。

在使用DBS样本（Cl = 7.3 ml/h/kg；V= 593 ml/kg；t（1/2）= 57 hrs）中咖啡因水平所估计出的PK参数与历史上基于血浆样本（Cl = 4.9-7.9 ml/h/kg；V= 640-970 ml/kg；t（1/2）= 101-144 hrs）的PK估计值之间，一致性良好。我们还发现，血液中红细胞压积的变化可能会显著影响基于DBS数据的咖啡因PK参数估计值。

结论：本研究表明，以DBS法进行PK研究可用于特殊人群，并且是湿法—矩阵抽样技术的一种实用的替代方法。

（选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22822712