题目：伊马替尼联合基于儿科的治疗方案治疗费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Treatment of Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukaemia with imatinib combined with a paediatric-based protocol）

尽管酪氨酸激酶抑制剂与化学疗法联合治疗费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）的青少年患者，但是关于强化的基于儿科的治疗方案的联合用药的有效性和安全性还没有被详细报道。评估32名年龄在18-60岁的Ph+ ALL成年患者使用基于儿科的治疗方案联合伊马替尼治疗的临床过程。完全应答率是94%。常见3-4级感染、神经病变、肌肉病变和肝功能异常，导致主要治疗延迟和剂量减少，并且体力状态下降（身体去适应作用），尤其是年龄在41-60岁的患者。平均生存期和3年的总生存率（OS）分别是40.7个月和53%，而中位生存期和3年无事件生存率（EFS）分别是30.1个月和50%。去适应作用患者OS和EFS较差。造血干细胞移植（HSCT）的16名患者在初次完全缓解期内，6名死于非复发的并发症。基于意向治疗和时间-捐赠者识别分析，移植和非移植患者间OS和EFS无显著差异。伊马替尼联合基于儿科的治疗方案对成人患者具有较高的应答率，但与严重毒性和HSCT后较高的非复发死亡率相关。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22650180