题目：产前服用拉米夫定用于降低围产期乙肝传播：一项成本效益分析（Antenatal lamivudine to reduce perinatal hepatitis B transmission: a cost-effectiveness analysis）

目的：该研究的目的是确定慢性乙型肝炎孕妇妊娠晚期服用拉米夫定是否为防止围产期母婴传播具有成本效益的策略。

研究设计：我们设计了一个决策分析模型来比较2种怀孕期间慢性乙型肝炎管理策略的成本效益：(1) 期待治疗或(2) 在孕晚期服用拉米夫定。我们假设拉米夫定可使母婴传播降低62％。

结果：Markov模型表明，服用拉米夫定是一种优化策略。每1000位病毒感染孕妇接受拉米夫定治疗，节约$337,000，得到314质量调整生命年。每1000名母源性B型肝炎妊娠妇女，拉米夫定可防止后代肝癌21例和肝移植5例。该模型在敏感性分析中依然强效。

结论：在多数情况下，乙肝妊娠妇女产前服用拉米夫定具有成本效益，并常常可节约成本。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ajog.org/article/S0002-9378(12)00593-5/abstract