题目：不孕妇女在体外受精过程中重组促卵泡激素对骨代谢的影响（Effects of Recombinant Follicle-Stimulating Hormone on Bone Turnover Markers in Infertile Women Undergoing in Vitro Fertilization Procedure）

背景：试验表明FSH可能直接影响骨骼但缺乏临床证据。

目的：本研究旨在评估强烈FSH刺激对绝经前妇女骨代谢的影响。

设计和环境：一项在转诊中心的前瞻性研究，纳入29名体外受精的不孕妇女（年龄：30~40岁）。

干预：GnRH类似物产生的内源性促性腺素和雌二醇（E2）的药理学抑制作用，随后用重组FSH进行刺激（rFSH；开始剂量：375 IU/d sc）。

主要结局检测：开始应用亮丙瑞林（T0）、rFSH（T1）时，以及首次rFSH后的第3天（T2）和第10天（T3）检测血清骨钙素、1型胶原的C端肽（β-CTX）、FSH和E2。

结果：与T0相比，在T1时，FSH和E2分泌作用受到抑制和亮丙瑞林的作用明显增加了血清β-CTX（P＜0.001）。应用rFSH后，血清FSH迅速增加，而血清E2值增加较慢。与T1相比，在T2时，超出了早卵泡期的参考范围（与E2在参考范围内）的血清FSH值未引起中位血清β-CTX值的任何显著变化。与T1相比，在T3时（FSH和E2都高）血清β-CTX值明显降低（P＜0.001）。研究期间骨钙素未明显变化。

结论：模型表明FSH对绝经前妇女的骨代谢未产生强的相关直接影响。

（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23093489