题目：饮食和/或低强度抗阻运动训练对肥胖的绝经后妇女动脉硬化，肥胖和瘦体质的影响（Effects of Diet and/or Low-Intensity Resistance Exercise Training on Arterial Stiffness, Adiposity, and Lean Mass in Obese Postmenopausal Women）

背景：由于增加脉搏波速度（PWV），肥胖和衰老与动脉硬化的加重相关。我们评估了低热量饮食以及缓慢运动加低强度抗阻运动训练（LIRET）对脉搏波速度和身体构成的独立和联合影响。

方法：41名绝经后妇女（平均年龄54±6岁；身体质量指数（BMI）33.8±0.5 kg/m2）被随机分配进行低强度抗阻运动训练（n=14），饮食（n=13），或饮食结合低强度抗阻运动训练（n=14），为期12周。在干预前后测定女性的脉搏波速度，平均动脉压（MAP），通过双能量X射线吸收测定术（DXA）分析身体成分，以及血浆肥胖因子和胰岛素水平。

 结果：饮食组以及饮食结合低强度抗阻运动训练组的体重（P=0.0001），躯干脂肪含量（FM，P=0.0001）以及瘦蛋白血清浓度（P=0.02，P=0.004）降低程度相似，但与仅进行低强度抗阻运动训练组不同。饮食组腿瘦体重含量（LM）降低，与饮食结合低强度抗阻运动训练组和低强度抵抗运动训练组不同。低强度抗阻运动训练组（P=0.001）以及饮食结合低强度抗阻运动训练组（P=0.0001）的腿部肌肉力量增强，但饮食组无改变。饮食组（P=0.04）与饮食结合低强度抗阻运动训练组（P=0.01）的肱踝脉搏波速度（baPWV）降低，然而仅饮食组的股骨脉搏波速度（legPWV）降低（P=0.01）。低强度抗阻运动训练组（P=0.03），饮食组（P=0.04），和饮食结合低强度抗阻运动训练组（P=0.004）的平均动脉压(MAP)下降。研究中纳入的干预措施对股骨脉搏波速度，血清脂联素浓度和胰岛素没有显著影响。肱踝脉搏波速度和股骨脉搏波速度的降低彼此相关（r=0.73，P=0.0001），股骨脉搏波速度的降低和躯干脂肪含量也彼此相关（r=0.36，P=0.03）。

结论：低热量饮食主要通过降低股骨脉搏波速度而降低肱踝脉搏波速度，且与躯干脂肪含量的减少相关。尽管只进行低强度抗阻运动训练不会影响脉搏波速度或身体组成，但饮食结合低强度抗阻运动训练可以改善肱踝脉搏波速度和肌肉力量，从而防止肥胖的绝经后女性瘦体质的损失。

（选题审校： 付双双  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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