题目：铂类似物妊娠期间用于治疗宫颈癌：系统评价和荟萃分析（Platinum derivatives during pregnancy in cervical cancer: a systematic review and meta-analysis）

目的：宫颈癌是在妊娠期间诊断的最常见的实体癌；显然，妊娠增加了治疗建议的复杂性。我们综合了所有可用的数据并评价铂类似物妊娠期间用于治疗宫颈癌的有效性和安全性。

数据来源：检索2012年9月7日前MEDLINE和临床试验政府数据库的文献，确定符合条件的文章；该检索策略包含预先设定的词条 “子宫颈”、“癌症”、“顺铂”、“卡铂”以及“妊娠”。

研究选择方法：两名评价者分别独立检索文献，提取纳入文献的数据，纳入的研究为评价了铂类似物用于治疗妊娠期间宫颈癌的有效性和安全性。排除所有治疗性流产的病例。此外，对已发表的文章进行定量合成分析。

制表、合并和结果：总体来说，24项研究（48例妊娠，48名新生儿[一例双胞胎妊娠和一例流产]）符合条件。47例妊娠使用顺铂治疗，然而只有1例妊娠使用卡铂治疗。顺铂作为单一疗法或联合博来霉素、5—氟脲嘧啶、紫杉醇、和长春新碱一起使用，然而卡铂与紫杉醇联合使用。在大多数情况下（67.4%），1个完全健康的新生儿出生；所有的孩子都是健康的且平均随访12.5个月。新生儿的平均出生体重是2213克。宫颈癌患者完全和部分响应分别为10%和63.4%，然而，疾病的稳定和进展的发生率分别为23.3%和3.3%。大多数病例组的女性，化疗的耐受性良好。平均无进展生存期为48.5个月。

结论：中晚期妊娠期间，顺铂在治疗宫颈癌患者中起到了重要的作用。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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